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小兒部

特殊服務項目

特殊服務項目內容
標  題
小兒胃鏡/大腸鏡檢查
內  容

胃鏡

  • 胃鏡檢查適應症
    • 上消化道(如食道、胃和十二指腸)出血
    • 上腹部痛
    • 腹痛或胸痛
    • 經常性發作的嘔吐
    • 吞咽困難或吞咽痛
    • 消化系統吸收障礙
    • 貧血 (缺鐵性)
  • 胃鏡可給予的治療
    • 異物的移除(如魚骨、電池、錢幣等)
    • 食道靜脈瘤結紮或硬化治療
    • 上消化道擴張術(如食道擴張術)
    • 上消化道出血之止血
    • 息肉或病灶的切除術
    • 內視鏡做胃造口術(用作放置營養餵食導管)
  • 胃鏡的禁忌症
    • 呼吸窘迫的病童,
    • 因本身疾病致麻醉有極高呼吸抑制的風險者
    • 有消化道穿孔之可能及消化道阻塞者
    • 急性腹膜炎者
  • 胃鏡檢查前注意事項
    • 若為上午檢查者前一晚午夜12點後禁食下午檢查者早餐後禁食 ( 至少禁食 8 小時,包含水和食物 ) ,以免影響檢查及減少在檢查中發生嘔吐和吸入嘔吐物引起肺炎的危險。
    • 請預早告知醫生有關孩子藥物過敏的情況及正在長期服用的藥物名稱,如抗凝血藥,以便醫生做適當的安排。
    • 病童在進行檢查治療時,一般都只需要鎮靜、止痛藥物或局部麻醉便可,但完全無法配合的孩童需要接受全身麻醉。
  • 胃鏡檢查後注意事項
    • 檢查完畢後,接受鎮靜或麻醉藥物的病童需要側臥直到完全甦醒,通常在一至三小時內病童便會逐漸甦醒。
    • 檢查後不要立刻進食,要等吞嚥知覺恢復(約一至兩小時後),先試喝少量開水,以測試吞嚥能力,若無嗆到,表示吞嚥能力恢復,方可進食;或者由醫師評估狀況後依個別性採適當飲食。
    • 若有持續喉嚨痛、解黑便、血便或吐血、腹部疼痛、吞嚥困難,應立即返院就診;住院病人則應馬上告知醫護人員。

大腸鏡
  • 大腸鏡適應症:
    • 血便、大便習慣改變併腹痛、裏急後重等
    • 不明原因的下腹痛
    • X 光檢查有大腸阻塞或異常的現象
    • 大腸息肉的追蹤
    • 家族性大腸癌病史的追蹤
    • 發炎性的大腸疾病的評估
    • 缺鐵性貧血且原因不明者
  • 大腸鏡可給予的治療:
    • 下消化道出血的止血
    • 息肉切除
    • 夾取異物
    • 巨結腸或乙狀結腸扭曲的減壓
  • 大腸鏡禁忌症:
    • 急性大腸炎、憩室炎
    • 生命跡象不穩定時
    • 最近有心絞痛、心肌梗塞病史者
  • 大腸鏡檢查前注意事項
    • 檢查前二天採低渣飲食,如白稀飯、白饅頭、 煮蛋等,禁用蔬菜、水果、牛奶的高渣食物。
    • 檢查前一天遵從醫囑服用瀉劑,請分次喝足建議水量,以避免脫水;如排檢在下午做的大腸病人,可於早上喝少量無渣的清流質(例如米湯、糖水、運動飲料),以維持體力。使檢查前的準備達到完善,檢查順利。
  • 大腸鏡檢查後注意事項
    • 檢查後會感覺腹脹,這是因為醫師打空氣至腸道的原因,只要將氣排掉即可改善。
    • 接受瘜肉切除者三天內應採軟質飲食(如稀飯、麵條、白吐司、麵包、豆腐、蒸蛋、魚肉等),避免高纖食物(如蔬菜、水果、竹筍、鳳梨等),亦避免食用生食及刺激性食物。

資料維護人:小兒部 徐醫師
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