科室介紹

科室介紹

    臺大醫療體系基於新竹分院、生醫園區分院、竹東分院三院地緣相近，醫療資源可共享，且較有利於爭取到醫學中心以滿足民眾就醫需求之理由。於110年1月1日三家分院正式整併為一個機關「新竹臺大分院」，下轄二個醫療機構「新竹臺大分院新竹醫院」及「新竹臺大分院生醫醫院(含竹北院區、竹東院區)」。
    自110年1月1日起新成立「病歷資訊管理室」迄今，病歷管理業務跨三院區，經歷了草創期、成長期、穩定期與轉型期；因應資訊時代，全面推動醫療資訊無紙化（或稱電子化），持續推動電子病歷，其管理方式亦有很大的變革，人力由勞力密集轉型為專業化，進而邁入「創新期」。

主要業務及目標

    本室主要業務包括電子病歷推動、疾病分類、病歷紀錄審查、稽核比對、病歷資料釋出、病歷檔案管理、病歷隱私及掃描…等相關業務，在符合隱私安全規範下提供正確且即時的病歷資訊，以做為相關單位臨床申報、研究及教學、品質檢討改善參考之用，為本室之核心目標。

未來展望

    隨著時代變遷、政策、醫療資訊科技與網路技術普及與進步，電子病歷蔚為世界潮流，亦是智慧醫療之基石，除可讓醫療機構釋出儲存空間、加速醫師診療效率，更能整體提升病歷資料存放品質及完整性朝向全面電子病歷數位化方向來提升醫療品質。病歷管理的工作複雜度日漸提高，本室除持續推動原有業務外，鼓勵同仁持續積極參與院內教育訓練、院外活動、疾病分類回饋分享、電子病歷與病歷管理領域新知運用於工作中，進而提升整體行政效率與融合數位轉型，以提供高品質醫療服務、培育卓越人才。