出院準備服務&出準銜接長照服務| 出院準備服務| 為民服務| 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院

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更新日期：2021-12-20

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為民服務

出院準備服務

出院準備服務內容

標　　題

出院準備服務&出準銜接長照服務

張貼日期

2026-03-12

張貼單位

新竹臺大分院

內　　容

★出院準備服務
一入院即結合相關的醫療團隊﹙醫師、護理人員、個管師、居家護理師、社工師、營養師、藥師等﹚人員，並透過社區資源的協調與聯繫，幫助您和家人在住院時就逐步完成住院及出院準備的項目，讓您安心、從容的出院，並保障後續性、就近性的照護。

★出院準備服務銜接長照服務

係為考量出院後面臨失能或退化導致無自我照顧能力，在出院返家時長照服務的立即性需求上升，故希望經由醫院出院準備人員協助，讓個案在返家時，可以服務到家，讓鄉親可以減少因家人需照顧，衍生的相關困擾。

★服務內容：
由醫院出院準備團隊，協助民眾於出院前3天以照顧管理評估量表執行長照需要等級（CMS）及照顧問題評估，後續由長照A單位個案管理員依據評估等級及給付額度，與個案、家屬或主要照顧者討論擬定照顧計畫，讓個案於返家後的7日內可以取得長照服務及資源，以縮短服務等待時間及減輕家屬因為照顧而衍生的焦慮感及挫折感，使個案及家屬獲得完整性、持續性的長照服務。

圖片說明

出院準備銜接長照服務

1966長照服務專線自我檢測需求海報

資料維護人：護理部鄭護理師

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