簡介
缺血性腦中風，若是在發作後4.5 小時內到院接受診治，可考慮以血栓溶解劑進行治療。而少數病患則因為下面因素而使得血栓溶解劑不能使用或是效果較差：
• 延遲到院(到院為症狀發作4.5 小時後)
• 內頸動脈狹窄併血栓症

內頸動脈狹窄
內頸動脈狹窄，若是導致缺血性腦中風。對於血栓溶解劑(rt-PA) 有效者僅17%. 因內頸動脈狹窄導致中風者，其死亡率可高達55%.
國外早已有完整的病歷報告，說明以導管治療內頸動脈狹窄阻塞引起腦中風的治療，以支架較血栓溶解劑(rt-PA) 有效。

方法與導管治療細節
病患先緊急送至導管室，接受右大腿動脈穿刺，先進行緊急血管攝影。攝影確認病患雙側內頸動脈狹窄。以8 Fr JR4 治療導管進入病患左側的總頸動脈，以0.014-inch 導絲穿過狹窄部後，先置放遠端濾網Spider EV3. 先不進行氣球擴張，以避免血栓遠端漂移。使用WallStent (Boston-Scientific) 8 x 29mm, 置放跨過病患的內頸與總頸動脈。之後以4 x 15 mm 氣球做後擴張。” 收傘” 以取出裝置收回濾網，最後完成導管治療。

導管治療(如下圖)

健保給付相關規定
健保局給付頸動脈支架使用規範
• 無症狀的頸動脈狹窄大於80%以上
• 有症狀的頸動脈狹窄大於60%以上
• 嚴重心肺疾病，不適合外科頸動脈內膜剝離術或全身麻醉者