婦產科醫師說我有妊娠糖尿病，把我轉來內分泌新陳代謝科，我該怎麼辦？

別擔心，我們先來看看妊娠糖尿病是怎麼一回事吧！

定義

妊娠糖尿病是一個很特殊的疾病。過去沒有糖尿病，卻在懷孕第二或第三孕期接受篩檢，新診斷出糖尿病的孕婦，稱為妊娠糖尿病。

對媽媽與寶寶雙重影響

• 媽媽：生產風險增加，產後十年約有 30-50 % 的機會會變成糖尿病
• 寶寶：生產風險增加，巨嬰生不下來，容易難產，出生後呼吸窘迫、新生兒黃疸等風險上升

診斷妊娠糖尿病，過去有一階段跟二階段兩種檢查。下面介紹的是目前較普遍的一階段糖水試驗，優點是孕婦只要喝一次糖水就可以診斷。

（喝過糖水的媽媽都知道真的不太好喝，媽媽辛苦了~）

孕婦在妊娠 24-28 周時喝 75 克糖水，分別在喝糖水前、喝糖水後 1 小時、與喝糖水後 2 小時抽血，若抽血數值有任何一個超過下表的切點，就確診為妊娠糖尿病。

• 懷孕年齡 ≥ 30 歲
• 肥胖（懷孕前 BMI > 27）
• 葡萄糖耐受不良
• 先前曾經罹患妊娠糖尿病
• 先前生產巨嬰
• 家人有糖尿病史

• 少量多餐，三正餐，中間可搭配點心
• 總熱量
  • 懷孕前 BMI 正常（18.5-24），每天每公斤攝取 30-34 大卡總熱量
  • 懷孕前 BMI 過重（≥ 24），每天每公斤攝取 25-29 大卡總熱量
  • 懷孕前 BMI 肥胖（≥ 27），每天每公斤攝取 24 大卡總熱量 （最少仍需 1600-1800大卡）
  • 懷孕後期一天可再增加 300 大卡熱量
• 醣類：總熱量 40-50 %（早餐至少 15-30 公克）
• 蛋白質：總熱量 20-25 %（每天至少 71 公克）
• 脂質：總熱量 30-35 %
• 膳食纖維：每日 30 克
• 維生素及礦物質
• 鈉：每日不超過 2400 毫克 （6 克鹽巴）
• 咖啡因：每日不超過 200 毫克
• 酒精：避免攝取

資料來源：2018 妊娠期糖尿病照護手冊

National Academy of Sciences. Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines. Washington, DC: National Academy Press; 2009

回家請開始測血糖（早餐前 + 三餐飯後兩小時 + 點心後兩小時），三餐請均衡飲食，澱粉類還是要吃，不可以完全沒吃澱粉喔！





如果飯後血糖過高，請散步半小時做適度運動。

詳細飲食注意事項，我們會幫您預約臺大醫院營養師門診，提供您進一步專業諮詢。

祝生產過程順利，寶寶平安又健康。



2018 年 10 月 台大醫院內科部 妊娠糖尿病演講 講者合影 

左起 林均賢 醫師、陳思潔 醫師、蔡文瑄 醫師、李弘元教授、李建南教授、鍾睿翔 醫師、王崧穎 醫師