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病因及致病機轉:
痔瘡組織為具正常生理功能之組織,但如有不正常的壓擠或不良之排便習慣,使痔瘡組織滑向肛門外,此滑動現象造成肛門軟墊組織內血管充血及肌肉纖維斷裂,結果使痔瘡組織脫出形成病態的痔瘡。
好發因素:慢性便祕,長時間直立的姿式,或天生痔瘡血管叢缺乏瓣膜,腹壓增加(例如懷孕等),常腹瀉。
分類:
依部位分為內、外痔、混合痔。
外痔:位於齒狀線之外
內痔:位於齒狀線之內;痔瘡組織凸向肛門;第二度:會動回縮;第三度:需藉外力推回;第四度:無法推回。
混合痔:如果二者均有則稱為。
治療:
保守療法
(一)飲食:食用高纖維食物,水果等,並注意水份之攝取以利排便,避免刺激性食物,如酒、辣椒。
(二)便後溫水坐浴;便後避免擦拭肛門,宜以溫水清洗肛門。
(三)避免久站、久坐及久蹲;避免長時間蹲坐在馬桶上效,
非手術療法:
橡皮筋結紮法:出血或脫出症狀的第二,三度內痔。
手術療法:對於較嚴重之痔瘡,需用手推回,或併有潰瘍,肛裂、廔管、增生性息肉者,另外如病人已接受非手術療法而症狀仍然嚴重者也需手術。