案例
33歲小美結婚多年不孕，前往不孕症中心檢查，排卵、精蟲檢查都沒問題，但是輸卵管攝影卻發現雙側輸卵管水腫，造成不孕。輸卵管不通，無法自然懷孕，需要進行人工生殖試管嬰兒。但是不孕症醫師告訴她，不通的輸卵管裡積水，水會往子宮內流，試管嬰兒會失敗。得先處理掉兩側腫脹的輸卵管之後，再進行試管嬰兒才會成功。因此，小美被轉到本院接受腹腔鏡手術。
手術中發現小美的左側輸卵管開口阻塞，輸卵管嚴重腫脹。將輸卵管周圍沾黏的部分分離後，在靠近子宮的部位切除腫脹的輸卵管。右側的輸卵管因子宮內膜異位症而沾黏，清除沾黏後輸卵管腫脹消失，恢復暢通，不需切除。
手術後小美不需要進行試管嬰兒，可以自然受孕。

發生率及診斷方法：
不孕症病人，約25 %至35 %不孕原因來自於輸卵管阻塞。輸卵管開口阻塞後，輸卵管內會積水形成水腫。當積水量多時，1/3的病患可經由陰道超音波診斷，而2/3的病患則由輸卵管攝影或腹腔鏡手術發現。

對懷孕的影響：
輸卵管阻塞後，輸卵管內的液體會回流到子宮腔內，老鼠的動物實驗中發現這些液體有毒，會造成老鼠胎兒死亡。人類的研究中並沒有發現輸卵管液體會造成胎兒死亡，但是卻會造成精蟲的活動力變差，子宮內膜狀況變差，導致胎兒著床率下降。1994年大量的不孕症研究統計結果發現，不孕症病人發生輸卵管水腫時，成功受孕率下降，流產率增加，甚至子宮外孕的機會增加。

照成的原因：
造成輸卵管水腫的原因主要為骨盆腔發炎，尤其是披衣菌感染。披衣菌是經由性行為傳染，一般年輕女性發生率約8%，其中約20 %的女性在感染披衣菌後會造成骨盆腔發炎。披衣菌沿著子宮頸進入子宮及輸卵管，產生發炎，造成輸卵管出口黏著而形成輸卵管水腫。披衣菌感染所產生的發炎反應，正是造成不易懷孕的主要原因。
另一項造成輸卵管水腫的原因是子宮內膜異位。子宮內膜經由月經經血流入骨盆腔，造成卵巢巧克力囊腫及骨盆腔沾黏，輸卵管被沾黏困著，開口黏著形成輸卵管水腫。子宮內膜異位造成的輸卵管水腫是否會影響試管嬰兒的成功率，因研究不多無法確定。

解決辦法：
輸卵管水腫內的液體會造成子宮內膜狀況變差，影響懷孕。因此，處理的目標在移除輸卵管液或阻止輸卵管液流入子宮腔內。目前有三種處理的方法：