我國每年約有6000個雙胞胎寶寶誕生，相當於每50個新生兒中就有一對雙胞胎。其中有1/3 對雙胞胎來自於人工協助生產（試管嬰兒）。早期的試管嬰兒，為了提高成功率而植入多個胚胎，導致媽媽懷多胞胎。民國103年人工生殖法機構許可辦法規定，未滿35歲之女性只可植入一或兩個胚胎，多胞胎的情況就減少很多了！

媽媽懷雙胞胎很辛苦
懷雙胞胎媽媽肚子比一般懷孕的媽媽還要大，行動較吃力。同時，媽媽容易罹患妊娠糖尿病及妊娠高血壓，寶寶容易早產，產後媽媽有較高的比例出現產後大出血。雖然同時生兩個寶寶很開心，但是帶起來卻格外的辛苦。

雙胞胎媽媽，可以選擇自然生產？
早期雙胞生產以自然生產為主。2008年後，雙胞胎媽媽選擇剖腹產的比例越來越高，在醫療設備較好的國家，如美國、日本、香港和台灣，70%到80%的雙胞胎媽媽選擇剖腹生產。主要原因是擔心第一個寶寶自然出生後，第二個寶寶無法順利生出來，會有缺氧的危險。

雙胞胎可以自然生產
1987年起，美國及許多先進國家進行了不少大型的研究，發現絕大部分情況下（表一）雙胞胎可以自然生產，自然生產是安全的。其中最重要的條件是：第一個寶寶胎位是頭位。我們發現有將近80%的雙胞胎，第一個寶寶是頭位。第二個寶寶在生產的時候有20%會改變原本在媽媽肚子裡的胎位。這時候，有經驗的產科醫師就能小心調整好第二個寶寶的胎位，讓他也順利生產。因此，雙胞胎自然生產，產科醫師的經驗非常重要。倘若第二個寶寶無法順利調整正確生產胎位，約有4%會在第一個寶寶自然生產後第二個寶寶改成剖腹生產！在醫療糾紛高漲的年代，有些醫師不想冒險，雖然知道雙胞胎自然生產可以是安全的，也選擇剖腹生產。

雙胞胎自然生產率45 %
新竹台大分院統計過去六年內100對雙胞胎生產，自然生產率45 %！平均寶寶出生體重2300克， 70%媽媽為第一胎生產。第一個和第二個寶寶出生間隔平均是5分鐘。有一對雙胞胎出生間隔長達33分鐘，醫師需要非常有耐心及沉得住氣才有如此美好的成績：自然生產都順利生產，不需要改變成剖腹產。寶寶狀況良好，自然和剖腹生產沒有差異；而剖腹生產的媽媽恢復比自然生產的媽媽慢，生產時流血也比較多，住院天數比較久。
結論
在適當條件下（表一），雙胞胎可以自然生產。生產後寶寶情況和剖腹產寶寶一樣良好，媽媽恢復的更快。在有經驗的產科醫師手中，我們建議雙胞胎可以接受自然生產。


表一 雙胞胎寶寶選擇自然生產的條件