王女士56歲，已更年期，因腎衰竭接受腎移植手術。新移植的腎臟位於右下腹，得長期接受免疫治療，防止移植入的新腎臟被排斥。一年半前，她子宮頸抹片異常，切片檢查為子宮頸中度病變，接受子宮頸錐狀切除，病理報告為子宮頸高度病變。一年後，子宮頸抹片及切片檢查又出現子宮頸中度病變。

造成子宮頸病變的主要成因是人類乳突病毒感染，目前已知有14型人類乳突病毒與子宮頸癌關係密切。一經人類乳突病毒感染，80%至90%的女性可在一年至兩年內子宮頸不再有病毒。無法消除病毒者，子宮頸會出現病變，子宮頸從輕度病變發展成高度病變，進一步變成子宮頸癌，過程需要五、六年以上的時間。

我們可以經由子宮頸抹片發現子宮頸病變而提早治療。但是，免疫系統不佳或服用抗排斥抑制免疫系統的女性，不易消除病毒、癌病變速度也加快，治療的腳步也要跟著加速！

更年期的女性在接受過子宮頸錐狀切除後，常會出現子宮內頸沾黏的現象，導致子宮頸抹片篩檢追蹤困難、結果不準確，會延誤早期子宮頸癌病變的治療。

一旦子宮頸病變發生時，再次子宮頸椎狀切除手術不易將子宮頸病變完全切除、併發症也高，因此選擇子宮全切除手術。子宮全切除，微創手術較傳統剖腹手術併發症少、恢復快。王女士右下腹有新植入的腎臟，若採用多孔的微創手術，右下腹插入的孔道會傷及腎臟。單孔微創手術所應用的器械全由肚臍單一切口進入，困難度較高，但恢復更快、疼痛更少，還可顧及右下腹植入的腎臟不受傷害！

王女士因子宮頸錐狀切除後子宮頸沾黏，手術中無法置入子宮托（等於是手術中的另一助手手臂），在進行微創手術時困難度增加、併發症的發生率相對的也增加了。王女士在進行單孔微創子宮切除手術後，順利出院。陰道依然會有病變的可能，得定期回診進行陰道抹片。

抹片正常的情況下，子宮頸癌疫苗可以有效減少子宮頸癌的發生，尤其是免疫功能不佳的女性，更要提早預防。