什麼是過敏性結膜炎？
過敏性結膜炎（Allergic Conjunctivitis）是眼睛表面結膜對環境中的過敏原產生的過敏反應。這類疾病相當常見，患者常同時合併其他過敏性疾病，例如過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎。
過敏性結膜炎可依疾病特性分為不同類型。像季節性過敏性結膜炎為最常見的過敏性結膜炎類型，通常與空氣中的花粉有關，因此症狀具有季節性變化。如果是一整年都有過敏症狀，則為常年性過敏性結膜炎，常見過敏原包括塵蟎、動物毛屑及黴菌。其他較為少見且嚴重的如春季角結膜炎和異位性角結膜炎，除結膜外亦可能影響角膜，則需要長期門診追蹤以避免併發症。還有因長期配戴隱形眼鏡所引起的巨乳頭性結膜炎。
常見症狀
過敏性結膜炎最具代表性的症狀為眼睛搔癢。
其他常見症狀包括：
- 結膜充血（眼睛發紅）
- 流淚增加
- 結膜水腫
- 眼瞼腫脹
- 灼熱感
- 異物感
- 黏液性分泌物
許多患者同時合併鼻部過敏症狀，例如：
致病機轉
當眼睛接觸過敏原後，結膜中的肥大細胞（mast cells）受到刺激，釋放組織胺（histamine）及其他發炎介質，引起眼睛搔癢、發紅、流淚等症狀。
常見的過敏原包括：
治療方式
-
- 避免過敏原：避免接觸已知過敏原是治療的重要原則。
- 沖洗眼睛：使用無防腐劑之生理食鹽水沖洗，可減少眼表過敏原。
- 人工淚液：人工淚液可沖洗眼表的過敏原及發炎介質，減少刺激。
- 冷敷：冷敷可幫助減輕眼部不適症狀。
- 藥物治療：依病情不同，醫師可能使用：
- 抗組織胺眼藥水（antihistamines）
- 肥大細胞穩定劑（mast cell stabilizers）
- 抗組織胺／肥大細胞穩定劑複方藥物
- 非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）
- 類固醇眼藥水（corticosteroids）：需在醫師監測眼壓下使用
對於較嚴重的病例，可能需要使用免疫調節藥物，例如 cyclosporine 或 tacrolimus。過敏性結膜炎非細菌性感染，因此不會使用抗生素藥水。
- 勤洗手：使用肥皂搓洗至少20秒，可減少過敏原接觸眼睛。
- 避免揉眼睛：過度搓揉可能導致角膜破皮、結膜水腫，引起更多發炎反應，長期下來可能造成角膜變形變成圓錐角膜。
