在夏秋交替、呼吸道與腸病毒好發的季節，眼科門診常出現雙眼通紅、分泌物大增的患者，這很可能就是傳染力極強的「病毒性急性結膜炎」（俗稱紅眼症）。其中，最常見且容易引發大規模群聚感染的，便是由腺病毒（Adenovirus）所引起的流行性角結膜炎（Epidemic Keratoconjunctivitis, EKC）。
了解它的傳播途徑、症狀與正確的環境消毒方法，才能保護自己與家人的靈魂之窗。
一、 它是怎麼傳染的？（傳播途徑與潛伏期）
- 傳染媒介： 紅眼症主要透過直接接觸病人的眼睛分泌物，或間接接觸被病毒污染的物品（如毛巾、臉盆、門把、鍵盤、遙控器或公共場所的扶手、游泳池水）而傳播。
- 潛伏期： 腺病毒引起的結膜炎潛伏期通常為 5 至 12 天。
- 可傳染期： 傳染力極高！從症狀發生前 1 至 2 天，到症狀出現後的 14 天內，都具有高度的傳染性。因此，若家中或學校有人不慎感染，極易引發家庭或校園的群聚事件。
二、 常見症狀有哪些？
急性結膜炎發病非常迅速，通常雙眼會先後發病，主要症狀包括：
- 眼部強烈不適： 自覺眼睛刺痛、灼熱、強烈的異物感或搔癢感。
- 外觀異狀： 眼白嚴重充血（紅眼）、結膜水腫。
- 分泌物激增： 眼睛產生大量黏性或水狀的分泌物，晨起時常因分泌物過多而使眼皮黏住。
- 畏光與流淚： 對光線敏感、不自覺流淚。當發炎波及角膜時（角膜炎），甚至會導致視力模糊。
通常症狀在發病後第 4 至 5 天達到高峰期，隨後漸漸消退。整個病程約需 2 至 3 星期才會完全痊癒。
三、 藥物的輔助
目前尚無能快速清除腺病毒的特效藥，因此治療以減輕症狀及預防併發症為主。
- 人工淚液： 可幫助緩解異物感、稀釋發炎物質。
- 冷敷：有助於改善眼皮腫脹、發炎不適及灼熱感。
- 類固醇眼藥水：若發炎嚴重、出現偽膜或角膜炎，眼科醫師可能會短期使用類固醇眼藥水減少發炎及角膜侵犯。但類固醇需在醫師監督下使用，且可能延長病毒的傳染期，並非每位患者都需要。
- 抗生素眼藥水：抗生素無法治療腺病毒感染。只有在懷疑合併細菌感染或特定高風險患者時，醫師才可能開立抗生素眼藥水。
若發病7至10天後症狀再次變嚴重，產生視力模糊、怕光、異物感增加，請再次就醫以確認是否發生角膜浸潤等併發症。
四、預防與日常照顧：
- 勤洗手、勿揉眼：不論是患者或是同住家人，都須減少觸碰眼睛，並且常用肥皂洗手，以避免傳染。
- 保持眼睛乾淨：感染時眼睛會有許多分泌物，擦拭分泌物儘可能採用拋棄式清潔棉或抽取式衞生紙，輕輕擦拭。擦拭完，若手有接觸到淚水、分泌物或眼框四週皮膚，請立刻用肥皂洗手。
- 避免接觸：患者在發病後14天內都具有傳染性，若有使用類固醇眼藥水，傳染力可能延長至發病後一個月，這段期間都建議減少接觸，暫停前往游泳池或人多的地方，以避免傳染給他人。
- 個人物品不共用： 家中患者的毛巾、枕頭套、眼藥水、化妝品等必須完全隔離，切勿與家人共用，且患者接觸過的物品應立即以肥皂或稀釋漂白水清洗。
五、居家環境清潔與消毒方法
若有病患的分泌物接觸到環境表面，因腺病毒具有極強的生存能力，可以存活10天到一個月，建議的消毒方式如下
- 物體表面擦拭：以濃度 0.05%（500 ppm）之漂白水擦拭。（濃度約5%之市售漂白水稀釋一百倍）
- 感染衣物、毛巾、枕頭套清洗：使用洗衣機的熱水功能加入洗衣精清洗，清洗後建議高溫烘乾或是太陽曝曬。
