低壓型青光眼意謂著眼壓雖然不高，可是視神經及視野仍有青光眼的病變。眼壓如同血壓是一個變動值，當眼壓儀器顯示眼壓在正常範圍的時候，並不代表其他的時段，眼壓亦在正常的範圍內，有可能只是眼壓變高的時候沒有被醫師發現或病患角膜厚度低於一般人(例如:接受近視雷射手術者)，因此眼壓儀器仍顯示為正常值。因此，有人把低壓型青光眼視為原發性隅角開放型青光眼的一種。有些學者則認為，低壓型青光眼的病人其視神經的血流較差，因此，視神經較容易發生病變。此類的病人通常手腳較為冰冷，有偏頭痛的現象（血管易痙攣）、免疫性疾病、或者有血球凝結疾病；由於工作壓力大，某些患者因過於專注，血液集中於腦部，而導置到眼睛的血液減少。有些學者則認為，低壓型青光眼的視神經篩板（Lamella cribrosa）較為脆弱，因此，對於一般人可以承受的眼壓，對此類病人已造成傷害。至目前，仍無確切的病理機制可以解釋低壓型青光眼的病變。

在臨床上，合併有高血壓及青光眼的病患，一旦給予降血壓的藥物，會使眼睛的灌流壓 ( perfusion pressure)減少，尤其是在夜間睡眠時，而使視神經細胞損，因此，此類病人應該告訴內科醫師或眼科醫師，高血壓又合併有青光眼時，內科醫師應給予適當的降血壓藥物，而眼科醫師也要避免適用乙型交感神經阻斷劑來降眼壓。

對於大部份青光眼的病患，其病程極為緩慢而且不易察覺，甚至因為眼壓正常而易被臨床醫師忽略。所以此類病患，大多是被意外發現；或是病變極為嚴重，只剩下中心視野時，才會來求助醫師。因此，此類的病患治療極為困難，且往往為時太晚。眼壓雖然不是製造病變最主要的因素，對於這類病患而言，眼壓較高的眼睛，其視神經病變仍較大，因此，我們認為，降低眼壓仍有助於防止此類病患視神經持續惡化。另外，有些低壓型青光眼的病患，也有可能過去曾有休克或是續發性青光眼的病史，接受治療後其視神經病變已趨穩定，因此，雖被診斷為低壓型青光眼，但事實上其視神經已不再惡化。因此，對於此類病患，則無需過度治療。相對的，若無以上的病史，而視神經的惡化不斷的在進行，則必須早期治療，且在不發生後遺症之下，盡可能將眼壓降低。根據日本人的研究，假若病患的眼壓能維持在12毫米汞柱左右，是較為安全的範圍。若以藥物治療不能將眼壓控制在安全的範圍內，則需藉助手術，以達到降低眼壓的效果。有些病患可以給予鈣離子阻斷劑，以增加視神經的血流，然而此種方式並非對所有病患都有效。

低壓型青光眼雖不易治療，然而早期發現，耐心的配合醫師做持續的追蹤，仍是自我保護眼睛最重要的步驟， 另外充足的睡眠，工作時能適當的休息， 都是面對青光眼要具備的正確生活態度。