醫師，我的小孩才一歲大，過年的時候親戚都覺得他有鬥雞眼，要我帶來醫院檢查，我應該怎麼辦呢?

在門診，這是很常遇到的問題，鬥雞眼或是眼睛不協調的向外或向上下，都叫做斜視。斜視是兩眼視軸不平行，斜到內側的叫內斜視，就是俗稱的鬥雞眼，斜到外側的叫外斜視、脫窗。除了外觀不好看之外，它也是造成弱視的主要原因之一。

 許多嬰、幼兒看起來都有鬥雞眼，大部份是因為鼻樑兩側眼皮比較寬，遮住了內側的白眼球，看起來似乎眼球斜到了內側。真正的內斜視在小孩主要有兩種：
(1)先天性內斜視。
(2)遠視眼引起的內斜視。

先天性內斜視有些一出生就明顯內斜，有些到四、五個月大才出現內斜。先天性內斜視的斜視角度通常比較大，遠視度數在兩百五十度之內，無法靠戴眼鏡治療，必須開刀治療斜視，開刀前後都須注意是否有弱視的情況，要一直追蹤到視力發育完成為止。

遠視眼引起的內斜視大部分到一、兩歲才出現內斜視，但是也有很早，在六個月左右就已經內斜視的。遠視眼引起的內斜視，必須「儘快」戴眼鏡以抵銷這一力。

外斜視則絕大部分是隱性外斜視，也就是兩眼同時看時，眼位保持正位，如果將一眼遮蓋，則這一眼斜至外側。當疲勞或發呆時，經常也可見一眼斜至外側。大部分隱外斜小兒的視力和雙眼視都可正常發育，而不急於以手術矯正。

間歇性外斜視久了，常常會變成顯性的外斜視，這樣的狀況下一方面會影響外觀，對病患的心理或社交造成影響，另一方面影響雙眼的融像能力以及立體感。要完全治好外斜視，只有手術一途。在幾種情況下需要考慮手術：
(1)一天中有一半以上的時間是外斜的狀態。 
(2)角度太大（偏斜角度大於20度）。 
(3)影響外觀。 
(4) 眼睛疲勞。

其實，並不是外觀上的不協調一定就有斜視，也不一定孩童歪著頭看東西就叫做斜視。眼科學上檢查是否有斜視，初步是以燈光照射，看兩眼角膜上的光反射是否落在瞳孔中央，再進一步以兩眼交替遮蓋的方法，看眼睛是否移動來確定是否有斜視。

這看似簡單的方法，卻不是家長們可以自行檢查的，大角度的斜視，任何人一望便知，小角度的鬥雞眼卻同樣會造成弱視，就必須依賴眼科醫師專業的判定了。

如果有懷疑家中小朋友有斜視情形，可先至眼科門診做初步篩檢，再依據小朋友年紀做相關詳細的眼科檢查，另外同等重要的是保持門診追蹤，才能正確判斷需要任何治療的時機。