男性不孕
不孕的定義為一對配偶在有正常性生活且未避孕的狀況下，在一年內未能懷孕者。
男性不孕的病因
不孕症的原因中，男性不孕症約佔百分之三十
常見的異常精液有以下幾種情形:
1.精子減少:
指精子的濃度少於每毫升二千萬。
2.精子活動力異常:
乃指快速直線進行的精子少於百分之五十。
3.畸形精子症:
乃指正常形態之精子少於百分之三十。
4.無精子症:
乃指精液中完全沒有精子。造成精液異常應考慮睪丸本身精子生成之障礙，或精子運送系統的問題。

精子生成異常的原因:
1.先天性異常:無睪畸形，隱睪症等。
2.性染色體異常
3.荷爾蒙異常:腦下垂體，泌乳素異常等。
4.感染性疾病:泌尿道感染造成攝護腺炎及精囊炎再散播到輸精管及副睪，最後再感染到睪丸;另病毒感染亦常引起睪丸炎，如腮腺炎，水痘、麻疹。
5.精索靜脈曲張
6.慢性疾病:如糖尿病、肺結核、高血壓及甲狀腺疾病等，都會影響精子的生成。
7.外傷:造成睪丸萎縮。
8.環境中的毐素:如輻射線，重金屬之污染,DDT殺虫劑等;
9.睾丸腫瘤
10藥物影響:如長期服用類固醇﹒雄性激素，大麻等。
11.自體免疫疾病:對自己的精子形成免疫反應，致使睪丸無法形成精子。

精子運送系統障礙:
1.先天性雙側輸精管缺損症造成無精子症。
2.射精異常：包括早發性射精，逆行性射精，或無法射精。其原因可能是神經性（如糖尿病，脊髓損傷，後腹腔淋巴廓清術後），解剖構造異常（如膀胱頸閉鎖不良，射精管阻塞）。
3.輸精管路感染：副睪丸炎、攝護腺炎，或精囊炎皆會造成精子運輸系統阻塞。

男性不孕症的診斷
病史(History):
不孕的病人應先了解其基本資料，如:性生活多久，夫妻年齡、過去所用的避孕方法。任何曾罹患或現在的疾病，或曾接受過的手術或其它治療，或曾有過何種意外傷害都須詳細記錄是否與不孕症有關。另外有些性病，如梅毒、淋病、披衣菌感染，及慢性泌尿道症狀及感染，都可能與不孕有關。六個月內罹患之發燒疾病，可能造成暫時性的精液異常；過量的飲酒(每日超過六十克酒精)，抽煙，麻醉成癮藥物之服用，或定期使用三溫暖，可能導致暫時性的不孕症。全身性疾病亦會影響受孕能力，如:糖尿病、甲狀腺疾病、肺結核、高血壓、血管疾病。故亦不能忽略內科病史之重要性。

男性生殖器官之檢查:
生殖器官，須注意是否有尿道下裂或上裂;睪丸的位置，硬度及大小等，副睪及輸精管，注意有無囊腫，硬節或壓痛與否。讓病人站立並觀察精索靜脈曲張的情形。

荷爾蒙檢查:
主要包括濾泡刺激素(FSH)，黃體刺激素(LH)及睪丸酮，濾泡刺激素數值上升表示原發性生殖胚芽細胞衰竭。

精液分析(semem ananaIysis):
這是男性不孕症最重要的檢查，精液的收集應使用廣口無橡膠且乾燥無污染的容器。一般適當的禁慾時間是至少48-72小時，以手淫方式取得;精液在送至實驗室檢驗途中，應避免暴露於過低或過高的溫度中(少於20°C及超過40°C)，且最好在一小時內送至實驗室。

睪丸切片檢查(testicular biopsy):
無精蟲症者，若無法由判斷是輸精管阻塞引起，或者是睪丸製造精子的問題，須取出一點點睪丸組織檢查，方可了解精子製造的情形。

輸精管攝影:
這是診斷輸精管是否通暢的檢查。

男性不孕的治療
男性不孕症較難治療，有部份患者在施以藥物治療或手術治療後，其精子的品質會有改善而達懷孕的目的。
由於男性不孕的病因很複雜，依是否可治療可以區分為以下幾種：
第一類：可治療的病因:如、精索靜脈曲張、精道阻塞(先天性或後天性)、感染、性功能異常或射精困難、促性腺激素不足之性腺功能低下、抗精蟲抗體。
第二類：有可能治療之病因:如、隱睪症、輸精管缺損、性腺毒性物質(藥物，放射線)。
第三類：不可能治療之病因，如、兩側無睪丸症、原發性睪丸生殖細胞末發育、染色體異常。

醫師的叮嚀
由於男女晚婚及性關係變得較複雜，使不孕病例增加，生育問題在已婚男女逐漸受到重視和討論。最近十年人工生殖科技在女性方面有大幅進步。有關男性生殖功能的研究已有相當多的報告，但至今仍無突破性的方法以改善造精能力。
這是因為男性不孕之病因多屬於先天性或遺傳基因上之異常，少數則屬於可治療的病因，如精路阻塞或精索靜脈曲張。應將各個可能的病因，逐一推敲診斷，逐一去除或治療，才有可能得到改善。因此男性不孕的處理須要複雜的診斷及冗長的療程，醫師要考慮以合理且最經濟的花費來治療。