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標  題
腳麻一定是中風的前兆嗎? 原來是糖尿病神經病變作怪
作  者
神經部
張貼日期
2021-10-19
張貼單位
神經部
內  容

腳麻一定是中風的前兆嗎?原來是糖尿病神經病變作怪  
五十歲黃女士抱怨這兩個月雙腳會麻,感覺刺刺熱熱的,洗澡時冷熱水溫度感覺不出來,但是穿鞋襪時又會覺得痛,晚上很難入眠。黃女士聽人說腳麻不是中風的前兆就是血中膽固醇過高,所以很擔心趕緊到神經科就診。
醫師檢查發現,黃女士雙腳力氣正常,但是從腳踝到腳趾都有麻木的感覺合併有刺痛燒灼感,對溫度的感覺較為遲鈍,穿襪子時也會有不舒服的感覺。雙下肢的神經傳導檢查顯示是神經病變。詳細詢問後,原來黃女士工作勞累,沒時間運動,又擔心過重,常以水果零食果腹。抽血檢查後黃女士空腹血糖偏高,糖化血色素也超過標準,因此診斷為糖尿病,而腳麻是糖尿病神經病變造成。
經過適當的飲食、運動與藥物控制黃女士的血糖逐漸改善,腳也沒像以前這麼麻,終於可以有安穩的睡眠。
糖尿病神經病變的治療首重血糖控制,還要避免抽菸喝酒。有些藥物可以舒緩麻木刺痛的症狀。另外,足部的穿著保護也很重要,避免赤腳行走、隨時檢視足部以免受傷而未察覺。


有哪些原因會造成腳麻呢?
1.最常見的原因就是姿勢不良,每個人幾乎都有睡醒之後手腳麻的經驗,如果不良的姿勢持續過久,例如久坐或盤腿之後。

2.糖尿病神經病變。糖尿病患者如果血糖沒控制好,會產生末梢神經病變。

3.腰椎或坐骨神經神經壓迫,會伴隨下背痛或是腳無力的現象。

4.下肢動脈硬化阻塞,常發生在抽菸、高血壓或糖尿病的患者,下肢除了麻木以外還會感覺冰冷,走路之後會感到疼痛。

5.酒精性神經病變。酗酒的患者常見到,酒精具有神經毒性,長期會造成神經病變。

6.中風通常是單側手腳麻,很少雙側,同時可能會有單側手腳無力、言語不清、嘴歪的症狀。

膽固醇高或血脂肪高和腳麻並無相關性。腳麻的原因相當多,若是有相關的症狀。最好還是找神經科醫師詳細診治。

資料維護人:神經部 邱醫師
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