徐阿姨今天來門診，一臉憂心忡忡的拿著做完的成人體檢表問上面寫我有「代謝症候群」，那是什麼病啊?要不要緊?要怎麼治啊?
「代謝症候群」指的是生理新陳代謝層面的心血管複合危險因子的集合。這個概念自十九世紀末提出後，其診斷定義一直在改變，目前台灣最新的判定標準為下列五項危險因子中符合其中三項:
- 中央型肥胖：腰圍男性≧90cm、女性≧80cm
- 血壓偏高：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg
- 空腹血糖偏高：≧100mg/dL
- 空腹三酸甘油酯偏高：≧150mg/dL
- 高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性<40mg/dL、女性<50mg/dL
代謝症候群之所以越來越受到重視，是因為根據研究沒有及早處理的代謝症候群患者會比一般人增加6倍得到糖尿病的風險、4倍高血壓風險、3倍高血脂風險、2倍心臟病及腦中風風險。
導致代謝症候群的原因除了遺傳因素外，至少有一半是來因於不良的生活型態。胰島素阻抗是發生代謝症候群的原因，而低纖、高糖、高油脂飲食、過量飲酒、壓力造成內分泌失調、肥胖等，長時間容易造成胰島素阻抗進而造成代謝症候群。因此要改善代謝症候群，建議從健康飲食、增加運動、控制吸菸及適度飲酒等危險因子著手，先利用非藥物的方進行介入。
- 健康飲食：哈佛大學公共衛生學院提倡健康餐盤概念，指膳食的一半應是蔬菜和水果、1/4為全穀食物、1/4為蛋白質，適量使用健康的植物油，多喝水、咖啡或茶。
- 規律運動：「運動333」原則，每周至少運動3次，每次至少進行30分鐘、選擇可使心跳速率達到每分鐘120至130左右的運動。
- 良好生活習慣：不吸菸、少喝酒
- 舒壓活動：社團、文康活動等。
- 篩檢危險因子：成人預防保健檢查有針對代謝症候群的五大危險因子 進行篩檢，全部經費由國民健康署支付。針對40歲以上未滿65歲民眾每3年1次、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年在35歲以上者、65歲以上民眾每年1次成人健康檢查。除身體檢查外，也能在檢查後提供健康諮詢。
善用現有的篩檢資源「成人體檢」，及早發現、及早介入，引導患者改變飲食及生活型態，就可進一步預防或延緩慢性病之發生。
