氣候變遷，不只是夏天變得更熱，今年冬天民眾也感受許久未見的霸王寒流一波又一波來襲。報載年節期間急重症患者就醫人數增加，許多民眾因急性心肌梗塞、心衰竭、腦中風就醫住院。
 
新竹臺大分院家醫部劉任軒醫師表示，心肌梗塞、腦中風、出血…等等疾病統稱為心血管疾病，為冬季好發之疾病。即使春天來臨，大冷大熱的極端天氣變化仍最要小心。當氣溫變冷，血管收縮減少熱量散失，會造成血壓自然上升，此時若平時就有高血壓且未控制，則壓力可能超過血管可承負之限度，增加腦出血、動脈瘤破裂的風險。此外，上升的血壓造成心臟供血負擔增加，可能造成心臟功能不好的患者或有冠狀動脈疾病者產生心絞痛、心衰竭等狀況，可能嚴重影響健康狀況，甚至有生命危險。
 
劉任軒醫師表示，心血管疾病的根源多為未控制的慢性病，即俗稱三高「高血壓、高血糖(糖尿病)、高血脂(膽固醇)」。由於慢性病初期幾乎無症狀，甚可長達數年正常生活，民眾往往不易察覺而誤認為自己身體健康。然而一旦症狀與不適發生，可能已經併發心血管疾病，若及時就醫挽救，還有機會恢復健康，但常常已有不可康復的損傷，令人遺憾。目前慢性病逐漸有年輕化趨勢，劉醫師提醒，防治疾病的第一步即篩檢。許多公司都有定期的健康檢查，而我國政府亦施行免費「成人健檢」服務多年，於各大醫院、家醫科診所、衛生所都可接受檢查，內容包含一般身體理學、血壓測量，並包含抽血檢驗血糖、膽固醇、肝腎功能，以及驗尿檢驗與醫師諮詢，已囊括常見慢性疾病狀況。建議40歲以上民眾，即使自覺身體無異樣，若三年內無接受過任何健康檢查，可以至各院所利用「成人健檢」服務。若過去已被告知有異常三高狀況者，也應遵循醫師建議治療或定期追蹤。
 
除了藥物治療，平常還能多注意哪些事情保護健康？劉任軒醫師建議，一般民眾，不論是否具有慢性病，都可注意「飲食」、「運動」兩大要素。飲食需注意均衡，除常見主食(澱粉類)，也應包含蛋豆魚肉(蛋白質)和蔬菜、水果類，其中蔬果類，一天足量應需攝取5份，都市上班族群常常攝取不足。慢性病族群，則建議諮詢醫師給予最符合您身體狀況的飲食建議。運動方面，劉醫師表示，現在國際研究已推翻早期「運動333」的看法，並非一定要長時間、高負荷的運動才能對身體帶來好處。如果是平時沒有時間、沒有運動習慣的忙碌上班族，或是關節或其他身體疾病無法劇烈運動者，建議可嘗試從「快走」開始，記得挑選安全的場地，以略快於平時的速度快走，走完達到呼吸微喘的程度，對身體就能有促進循環、提升心肺之效果。初期可設定簡單的目標，例如：每日5至10分鐘、每周3次，等培養了習慣後，再逐漸依個人時間與狀態調整增加。
 
最後，劉任軒醫師提醒，雖然冬天已近尾聲，二、三月春冬之交仍可能大冷大熱，家中有長者或慢性病族群的民眾，除了注意保暖，也需特別注意溫差大的環境，例如：進出室內外、洗澡進出浴室、換衣服…等等，為容易引發心血管疾病發作或猝死的時機。此外，臺灣人喜歡泡溫泉，由於水溫與環境差異大，易在血管舒張收縮間引發循環不足，劉醫師建議(1)務必有人陪同 (2)水溫選擇不超過40度 (3)單次勿泡超過15分鐘。至於知道有慢性病但未定期追蹤控制、或是40歲以上未曾做過健康檢查者，劉醫師建議還是先去醫療院所確認身體狀況再泡溫泉，以免想要放鬆休閒卻變成引起更大問題。

 


註：
新竹臺大分院二院區(竹北院區、新竹醫院)皆設有免費成人健檢服務。三院區(新竹、竹北、竹東)皆設有健康管理中心，提供高階自費健檢。
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