健康好運慶兔年，過年「藥」知道

文/陳冠臻 藥師

農曆春節假期腳步已近，又到了大家慶團圓的春節，街上鑼鼓喧天、佈滿熱鬧採買年貨的人潮，過年期間傳統習俗不可少，家裡準備除舊佈新慶豐年、年夜飯大魚大肉免不了，那麼家裡過期或變質的藥品該怎麼處理呢?藥品與飲食之間又有什麼交互作用呢?以下就讓藥師帶您一探究竟!

藥品斷捨離，用藥好安心

所有的藥品都不能直接丟進垃圾桶、沖入馬桶或轉送親友，為了避免居家廢舊藥品造成環境汙染而間接影響人體健康，可依照下列步驟檢收：
1. 若為抗癌藥與免疫抑制劑、抗生素、鎮定安眠藥與荷爾蒙製劑，請將藥品和原包裝集中後，交付給社區藥局或是本院藥劑部，藥局將會協助檢收處理。
2. 若非上述分類之藥品，請按照下列步驟處理即可：
A. 將剩餘的藥水倒入夾鏈袋中，用來清洗藥水罐的水也要倒入。
B. 將剩餘的藥錠從包裝中取出並集中在夾鏈袋。
C. 加入泡過的茶葉、咖啡渣或用過的衛生紙與藥品混合。
D. 將夾鏈袋密封，隨一般垃圾清除。

若仍不知如何處理廢棄藥品時，可詢問家中鄰近的社區藥局藥師或將藥品帶回本院，請藥師協助檢視並給予處理建議。

「食」「藥」停看聽，藥您好健康

農曆新年家人難得齊聚一堂，餐桌上舉酒作樂，圍爐也免不了大魚大肉，但你也許不知道的是，食品也可能與藥品產生交互作用，間接影響藥品的效果，那麼過年期間在飲食方面需注意什麼呢?以下將舉例常見的例子供民眾參考:

1. 富含維生素K的食物&抗凝血藥物
維生素K是活化人體血液凝固的重要成分，而常見的抗凝血藥物Cofarin(可化凝)主要是在肝臟阻斷維生素K的利用，達到抑制血液凝固的作用，而深綠色蔬菜大多含維生素K，例如:菠菜、花椰菜以及過年應景常會食用的長年菜…等，此外，圍爐桌上少不了大魚大肉，所有內臟類及豬血、鴨血等血液製品也富含了維生素K，當以上所提到的食物攝取過多時，抗凝血藥物的藥效就會減弱，進而造成血管栓塞，然而，這並不代表完全不能攝取蔬菜，而是應該固定每週綠色蔬菜的攝取量，以避免影響到藥物治療的效果。
2. 含鈣、鐵食物
部分抗生素會與富含二價金屬離子的食物(例如:牛奶、鈣片)螯合，進而降低藥品的吸收，必須避免兩者並用，因此會建議在使用鈣片或牛奶前至少 2 小時或 6 小時後再使用抗生素，以免影響服用藥品的吸收，使藥物的治療效果大打折扣；另外一個容易忽略的藥物就是治療停經婦女或男性骨質疏鬆症的Fosamax PLUS(福善美保骨錠)，在骨質疏鬆的治療中常會給予鈣片與維生素D，然而鈣片與其他礦物質(例如:鐵、鎂)會干擾此藥物的吸收，因此會建議在服用Fosamax PLUS(福善美保骨錠)至少1小時後再補充鈣片或其他礦物質。
3. 酒精飲料
酒精與許多藥品之間都可能發生交互作用，原因在於酒精會抑制或誘導CYP450酵素，而CYP450酵素是人體內藥品代謝的主要酵素，若酒精與藥品並用會導致藥品濃度過高或不足；酒精也會抑制中樞神經系統，若同時服用作用在中樞神經系統的藥品，例如Xanax贊安諾、抗憂鬱的Tofranil妥富腦、Eurodin悠樂丁，會增加中樞神經抑制的不良反應，像是鎮靜與暈眩，嚴重時可能出現呼吸抑制或意識方面致命的風險。服藥期間切忌以酒精飲料取代白開水，特別是在服用鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥、心血管用藥、抗凝血劑等藥物時。
4. 紅麴
紅麴中的有效成分Monacolin K (莫那可林K)本身具有降血脂的功能，與常見的Lipitor立普妥、Crestor冠脂妥等降血脂藥物作用方式相同，同樣都是藉由抑制肝臟膽固醇合成酵素HMG-CoA reductase的機制達到調節血膽固醇的功效，因此兩者同時使用會加劇藥品的副作用，例如:肌肉痛、橫紋肌溶解症、肝損傷，因此在過年期間若有服用降血脂藥，與含有紅麴的食品像是紅麴米糕、紅麴八寶飯須小心並用。
食品跟藥品的交互作用不一定會立刻觀察到症狀，因此民眾也容易忽略服藥時飲食上的節制，春節家家戶戶慶團圓，在享受年菜、與親朋好友小酌的同時，別忘了維持正確的飲食及作息、正確服用藥物，千萬不要為了一時的口腹之慾而影響健康。

新竹臺大分院祝您金兔臨門，健康滾滾來!

參考資料：衛生福利部食品藥物管理署、台大藥劑部藥典、UpToDate