黃若珈 藥師

2023-01-12

藥劑部

保護自己與另一半健康，從施打HPV疫苗開始

您知道其實不論男女都可以施打HPV(人類乳突病毒)疫苗嗎?除了子宮頸癌，口咽癌竟可能與HPV感染有關!究竟HPV是何方神聖?讓我們來一探究竟~
您知道感染HPV可能和哪些疾病跟癌症相關嗎?
HPV可能導致約8~9成的頭頸癌、口咽癌、子宮頸癌、陰道癌、外陰癌、陰莖癌、肛門癌與菜花(尖型濕疣)。
HPV又名人類乳突病毒，主要侵犯人體的表皮與黏膜，它有一百多型，可以分為低危險型與高危險型，其中6、11、16、18、31、33、45、52及58這9種型別是男性及女性重要的傳染病原之一。HPV主要經由性接觸傳染，在性行為過程中，透過接觸皮膚、黏膜或體液而感染，但有時外部生殖器接觸帶有HPV的物品，也可能造成HPV感染，根據目前研究資料顯示，不論男女，每個人一生中約有5-8成的機會感染到HPV。即使單一性伴侶，感染HPV的機率近6成，一生累計3~6位性伴侶則感染風險高達9成。

HPV感染者通常沒有明顯症狀，大部分的感染會在一年內自體清除，當HPV感染超過一年不消失，就稱為持續性感染，進而發展成疾病與癌症，女性開始有性行為後，感染HPV的機會將大幅增加。此外，伴侶性經驗較複雜、長期免疫力低落等情況，均可能增加HPV的感染風險。而男性感染HPV後自行產生抗體的比例低於10%，因此重複感染的風險較高。巴西、墨西哥及美國的跨國研究指出，未施打HPV疫苗的18-70歲男性，感染菜花後即使手術療程康復仍有至少四成的復發率。
※子宮頸癌：子宮頸癌居2022年子宮頸癌女性癌症死亡原因第9名，可說是婦女健康的隱形殺手，超過9成的子宮頸癌是由持續感染高致癌型HPV所造成，造成子宮頸癌相關前兩名型別為HPV16、58。
那麼應該如何預防感染HPV病毒呢?
1. 安全性行為：男性、女性在發生親密行為時，應維持單一性伴侶並全程使用保險套。
2. 接種疫苗：美國CDC推廣，無論男女皆應依醫囑施打HPV疫苗，建議9歲即可開始施打疫苗至26歲，27-45歲未施打者，可諮詢專業醫師討論是否施打。HPV疫苗對於性行為尚未活躍或未受到HPV感染者最有效；但有性行為經驗者仍可接種。目前台灣有2價&9價的疫苗可供選擇，價數代表所含HPV抗原型別，價數越高代表所含的HPV型別越多，依照接種對象有不同的建議。

	9-14歲	15-45歲
接種時程	可施打兩劑或三劑	建議施打三劑
女性可預防	子宮頸癌及其癌前病變 外陰癌及其癌前病變 陰道癌及其癌前病變
男性可預防	生殖器癌，包括前列腺癌、陰囊癌、陰道癌和外陰癌 口咽癌(屬於頭頸癌)
不論男女皆可預防	生殖器疣(菜花) 肛門癌

 

HPV疫苗	2價	9價
型別	16型--子宮頸與口咽癌 18型-肛門癌	低致癌型 6型&11型-引起尖型濕疣(菜花) 高致癌型 16型&58型-子宮頸與口咽癌 18型-肛門癌、陰道癌 31、33、45、52型-外陰癌、陰道癌等

3. 但因為疫苗尚未涵蓋所有病毒型別，所以仍建議
女性-定期接受子宮頸抹片檢查，目前政府補助30歲以上婦女每年一次子宮頸抹片篩檢，建議每三年進行一次檢查。子宮頸抹片可以早期發現子宮頸癌前病變或子宮頸癌。定期規律接受子宮頸抹片檢查，可降低60-90%子宮頸癌發生率。若抹片報告異常並不代表一定有細胞病變或罹癌，應該接受進一步檢查(例如陰道鏡或子宮頸切片)才能確定病變程度。
如有意願施打疫苗，可以至家醫科掛號諮詢，保護自己與另一半的健康，從施打HPV疫苗做起!

參考資料：衛生福利部HPV專欄、台灣癌症基金會、Uptodate