春季是氣溫變化大、濕度增加的季節，兒童免疫系統較弱，因此容易感染一些常見的疾病。流行性感冒（簡稱流感）是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，常見於季節交替時期，尤其在春季及冬季為發生高峰。兒童因免疫系統發育尚未完善，是流感的高危險族群。通過預防與正確的治療，流感的威脅能有效降低，為兒童創造健康成長的環境！

一、流感的預防方法
預防流感是保護兒童健康的關鍵，建議家長從以下幾方面著手：
1. 接種流感疫苗

• 重要性：每年接種流感疫苗是預防流感最有效的方法，尤其是6個月以上的嬰幼兒。
• 注意事項：
  • 疫苗在接種後約需2週時間產生免疫力，因此建議在流感高峰季節(秋冬)來臨前接種。
  • 若孩子有慢性疾病或過敏病史，接種前需諮詢醫師。

• 勤洗手：用肥皂和清水洗手至少20秒，特別是在咳嗽、打噴嚏後或接觸公共設施後。
• 避免觸碰口、眼、鼻：避免病毒透過接觸進入身體。
• 佩戴口罩：在公共場合或流感高峰期，戴口罩可有效減少病毒傳播。

• 避免密切接觸：少帶孩子前往人群密集的場所，特別是在流感高峰期間。
• 隔離措施：若家中有人感染流感，應與孩子分開居住、使用專用餐具及物品。

• 規律作息：確保孩子有足夠的睡眠時間，避免過度疲勞。
• 適量運動：每天進行戶外活動，有助於提高免疫力。
• 均衡飲食：攝取富含維生素、蛋白質及礦物質的健康食物。

• 定期通風：每天開窗換氣，保持室內空氣流通。
• 消毒物品：對孩子經常接觸的玩具、餐具、門把等物品進行定期消毒。

• 二手菸會降低孩子的呼吸道防禦功能，增加感染風險。
• 對過敏體質的孩子，家長應控制花粉、塵蟎等過敏原，避免因過敏引發的呼吸道問題讓病毒更容易侵入。

• 鼓勵多喝水：保持呼吸道濕潤，幫助排除病毒和毒素。
• 增強體溫調節：春季氣溫變化大，給孩子適當添減衣物，避免著涼或過熱。
• 營造舒適環境：避免孩子長期處於乾燥、密閉或不潔的空間。

• 常用藥物：
  • Acetaminophen：退燒、止痛，適合所有年齡段兒童，溫和且副作用少。(圖1)
  • Ibuprofen：退燒、止痛，有消炎作用，適用於6個月以上兒童，對高燒伴隨發炎（如喉嚨痛）的效果更好。(圖2)
• 劑量計算：
  • 按照體重計算劑量（每公斤體重建議劑量由藥物仿單或醫生提供）。
  • 每次用藥間隔需達4-6小時（Acetaminophen）或6-8小時（Ibuprofen）。
• 禁忌注意：
  • 禁止使用阿斯匹靈(aspirin)退燒：可能導致危險的雷氏症候群。
  • 退燒藥僅用於發燒超過38.5°C時，不宜過於頻繁使用。
  • 如發燒持續超過3天，應就醫確認是否存在併發症。

• 注意事項：
  • 抗病毒藥需由醫生開立處方，家長不可自行購買或使用。
  • 未經醫生建議，不要將抗病毒藥用作預防性治療。
• 常見藥物：
  • Oseltamivir（商品名Tamiflu克流感）：
    • 治療兒童（包含足月新生兒）和成人的A型及B型流行性感冒。
    • 預防1歲以上兒童、青少年和成人的A型及B型流行性感冒。
    • 服用方式：
      • 1歲以下：需經醫師評估使用。劑量依照體重計算3 mg/kg/dose，每天服用兩次，療程為5天。
• • • • 1歲及以上：劑量依照體重計算，每天服用兩次，療程為5天。
• • • • 13歲及以上：75 mg，每天服用兩次，療程為5天。
    • 可能的副作用：輕微的噁心、嘔吐或腹痛，通常短暫且不需停止用藥。
• • Zanamivir（商品名Relenza瑞樂沙）：
    • 吸入劑方式使用，治療及預防成人及兒童（>5歲）之A型及B型流行性感冒。
    • 不建議用於患有哮喘或其他呼吸道疾病的兒童，因可能引發支氣管痙攣。
    • 服用方式：
      • 治療流感：每日二次，每次吸入兩劑(2×5毫克)，連續五天。
      • 預防流感：每日一次，每次吸入兩劑(2×5毫克)，連續十天。
• • Baloxavir（商品名Xofluza紓伏效）：
    • 治療5歲以上且體重20公斤以上病人之A型及B型流感。建議於症狀發生後48小時內單次使用。
    • 用於5歲以上且體重20公斤以上兒童、青少年及成人於暴露後預防流感。建議於密切接觸流感病人後48小時內單次使用。
    • 服用方式：
      • 體重20公斤以上未滿80公斤的5歲以上兒童、青少年及成⼈，建議劑量為單次口服投與2錠 (40 mg)。
      • 體重80公斤以上者，建議劑量為單次口服投與4錠 (80 mg)。
    • 服藥時，可與或不與食物併服，但應避免和乳製品、高鈣飲品、含多價陽離子緩瀉劑、抗酸劑或口服補充劑(例如:鈣、鐵、鎂、硒或鋅)併服。
• 3. 緩解症狀藥物
  針對其他症狀的輔助治療，可使用以下藥物：
  （1）鼻塞與流鼻水
• 抗組織胺：又區分為第一代及第二代藥物，第一代抗組織胺比較會有嗜睡的副作用。
• 解鼻充血劑：分有口服及鼻噴劑型，需經醫師建議使用。
• （2）喉嚨痛
• 溫水：有助於潤喉。
• 喉片或止痛噴霧：多用於年齡較大的兒童，但需確保孩子能安全使用，避免誤吞。
• （3）咳嗽
• 止咳糖漿：在咳嗽影響睡眠或日常活動時使用，需遵醫囑。
• 化痰藥：如痰液濃稠，可用溫水多補充水分，必要時諮詢醫生使用化痰劑。
• 4. 不可自行購買或使用抗生素
• 流感是病毒感染，抗生素對病毒無效。
• 僅當流感併發細菌性感染（如肺炎、中耳炎或鼻竇炎）時，醫生會根據檢查結果開立抗生素。
• 勿自行購買或使用抗生素，避免抗藥性問題。
• 5. 用藥監測
• 過敏反應：若服用藥物後出現皮疹、呼吸困難或腫脹，應立即停止用藥並就醫。
• 副作用處理：如孩子出現嘔吐、腹瀉等輕微副作用，可與醫師討論調整用藥方式。
• 就醫指標：若孩子病情加重（如高燒持續不退、呼吸困難、精神極度萎靡），應立即送醫。
• 家長需密切配合醫療建議，避免不當用藥對孩子健康造成影響。每位兒童的體質不同，用藥須因人而異。遇到任何疑問，請第一時間諮詢專業醫師或藥師！
   
• 四、居家照護建議
• 休息為主：確保孩子充分休息，避免過度活動。
• 觀察症狀：若出現持續高燒、呼吸困難或精神不佳等情況，應立即就醫。
• 避免交叉感染：將患病兒童與其他家人（特別是老人或嬰兒）隔離，並準備專用餐具與毛巾。
• 春季的疾病預防，關鍵在於良好的衛生習慣、合理飲食與及時接種疫苗。流感季節期間，家長應密切注意孩子健康，若出現疑似流感症狀，應及時就醫，以免耽誤治療時機。