跳到主要內容區塊
:::  回新竹臺大首頁 |  體系首頁 |  院長信箱 |  網站導覽 |  RSS  |  English
藥劑部

衛教專欄

衛教專欄內容
標  題
114年07月 世界肝炎日,一起終結C肝
作  者
張瑜庭 藥師
張貼日期
2025-06-11
張貼單位
藥劑部
內  容

7月28日是世界衛生組織(WHO)訂定的『世界肝炎日』,旨在提高大眾對肝炎的重視,特別是B型與C型肝炎。WHO 訂定於2030年達成消除病毒性肝炎的目標。肝炎是導致慢性肝病的主要原因之一,提升治療涵蓋率,期能降低肝硬化及肝癌之風險。相較於B型肝炎大眾對於C型肝炎的認識不足,面臨篩檢覆蓋率不足、部分高風險族群接觸服務有限等問題。

C型肝炎簡介
C型肝炎是由 C型肝炎病毒(Hepatitis C Virus, HCV) 引起的一種病毒性肝炎,依基因型分為六型(第1至6型),臺灣較常見的是1、2型。HCV 主要透過血液接觸傳播,在臺灣C型肝炎的盛行率大約4 ~ 5%。大多數感染者在早期無明顯症狀,可能出現:倦怠、食慾不振、噁心、肌肉痠痛、黃疸、深色尿液、灰白便等症狀,約有 70 ~ 80% 的人會發展成慢性C型肝炎。C型肝炎是可治癒的,治療主要目的為避免肝臟相關併發症產生。

預防
目前尚無C型肝炎疫苗,預防的重點在於避免接觸受污染的血液。

  • 避免共用針具
  • 使用安全刺青、穿洞工具
  • 避免共用不慎沾血的個人器具(例如:刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板)
  • 採血或醫療操作要使用拋棄式或已消毒器械
  • 篩檢輸血來源
  • 若屬高風險族群,應定期篩檢
治療
治療目標為消滅病毒使血清中病毒量能持續低於檢測極限,並達到所謂的「持續性病毒反應(SVR,sustained virologic response)」。現在C型肝炎多使用抗病毒藥物(Direct-acting antivirals, DAAs)治療,療程需2至6個月,治癒率超過 95%,且副作用少,明顯優於過去的干擾素治療。DAAs 依作用機轉可以分為以下三類:
類型 作用標的 代表藥物 機制簡述
NS3/4A protease inhibitors 抑制病毒蛋白切割酶 Grazoprevir, Glecaprevir, Voxilaprevir 阻斷病毒蛋白前驅物加工
NS5A inhibitors 抑制病毒 RNA 複製及組裝 Ledipasvir, Velpatasvir, Pibrentasvir 干擾病毒複製複合體形成
NS5B polymerase inhibitors 抑制病毒 RNA 聚合酶 Sofosbuvir 阻斷病毒 RNA 複製

多數治療會結合兩種以上的 DAA,以提升療效與避免抗藥性。開始治療前應確認病毒基因型與肝臟纖維化程度、評估藥物交互作用(特別是抗癲癇藥、降膽固醇藥、制酸劑)、慎用於肝硬化末期或腎功能不全者(部分藥物需劑量調整),以下為常用藥物:
 
商品名 成分 適應症說明
Harvoni Ledipasvir + Sofosbuvir 基因型 1、2、4、5、6
Epclusa Velpatasvir + Sofosbuvir 泛基因型(1-6)
Maviret Glecaprevir + Pibrentasvir 泛基因型;療程短至 8 週
Vosevi Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir 泛基因型;用於治療失敗的病人(二線藥物)

追蹤
C型肝炎治癒後仍存在肝硬化與肝癌的風險,需定期(3~6個月)追蹤,以利早期發現病變提供治療。即使曾經感染並治癒,人體仍無法產生具保護力的抗體,存在再次感染的風險,所以每個人都要採取預防措施,尤其是血液透析、AIDS感染者、靜脈注射藥癮替代療法族群是高危險群。

結語
隨著篩檢推動,健保給付條件放寬,2025年臺灣已達WHO訂定消除 C肝之金牌標準,有望提早達成目標。但是感染C肝者尚未完全找出,篩檢依舊重要,國民健康署提供45至79歲(原住民提前至40歲)的民眾,可接受終身一次免費的B、C型肝炎篩檢服務,醫療機構會提醒您可接受B、C型肝炎篩檢,民眾亦可至成人預防保健機構查詢有無符合篩檢資格。符合資格的你完成篩檢了嗎?大家一起為自己的健康把關,也為公共衛生盡一份心力!

參考資料
衛生福利部疾病管制署:https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/83oJ3U2r41kRlA5YmHIcHQ
好心肝會刊:https://www.liver.org.tw/journalView.php?cat=85&sid=1349&page=1
衛生福利部國民健康署
台大電子藥典

資料維護人:藥劑部 鄭藥師
關閉快速連結
醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明:禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 但以網路搜尋或超連結方式,進入本醫療機構之網址(域)直接點閱者,不在此限。
本網站建議使用Chrome & Firefox & Microsoft Edge瀏覽器 / 螢幕解析度1920*1080以上
版權所有 © 2025 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院

TOP