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藥劑部

衛教專欄

衛教專欄內容
標  題
114年08月 高血脂
作  者
彭士芳 藥師
張貼日期
2025-07-10
張貼單位
藥劑部
內  容

什麼是高血脂?
高血脂也被稱為血脂異常,是指血液中的脂肪(膽固醇和三酸甘油脂)濃度異常升高。當血脂過高時,可能會在血管壁上積聚,形成斑塊,進而導致血管變窄,增加心血管疾病的風險。

高血脂的種類

  1. 總膽固醇(Total Cholesterol)過高:血液中的膽固醇總量過多。
  2. 低密度脂蛋白膽固醇(LDL)過高:常被稱為壞膽固醇,過高會加速血管硬化,導致心血管疾病。
  3. 高密度脂蛋白膽固醇(HDL)過低:常被稱為好膽固醇,它有助於將多餘的膽固醇運送回肝臟排出體外。當HDL過低時,保護作用減弱。
  4. 三酸甘油脂(TG)過高:可能增加罹患心血管疾病的風險。
高血脂的危險因素
高血脂往往與生活方式、飲食習慣及遺傳因素有關。常見的危險因素包括:
  1. 飲食不均衡:過多的飽和脂肪、反式脂肪、精緻碳水化合物及糖分攝入會提高血脂。
  2. 缺乏運動:缺乏運動會使體內的脂肪無法有效消耗,導致血脂升高。
  3. 肥胖:尤其是腹部肥胖,會增加高血脂的風險。
  4. 吸煙和過度飲酒:吸煙會降低HDL膽固醇,過量飲酒會導致三酸甘油脂升高。
  5. 年齡與性別:隨著年齡增長,尤其是中年後,血脂水平會逐漸上升。女性在更年期後,血脂也有可能增高。
  6. 家族史與遺傳因素:如果家族中有成員患有高血脂或心血管疾病,患病的風險會更高。
高血脂的症狀
高血脂本身並不會直接引起明顯的症狀。很多人甚至在血脂已經偏高的情況下,仍然感覺良好,直到發生心血管疾病(如心臟病或中風)時才會發現。因此,定期體檢、檢測血脂是非常重要。

藥物治療
類別 藥物 細項
Statin(HMG CoA還原酵素抑制劑) Atorvastatin
Rosuvastatin

Pitavastatin
Fluvastatin
Pravastatin
LDL效果佳,常見副作用:肌炎、肌肉酸痛,避免吃葡萄柚、喝葡萄柚汁,與燕麥至少間隔2-4小時,避免影響藥品吸收而降低療效
Fibrates Fenofibrate
Gemfibrozil
TG效果較明顯
膽酸結合劑
(Bile acid sequestrants)
Cholestyramine 若使用其它藥物則至少在服用本品1小時前或4~6小時後才使用其它藥物以避免干擾這些藥物的吸收
膽固醇腸道吸收抑制劑 Ezetimibe 通常用於單用Statins效果不佳的族群、和Statins合併使用作為輔助療法
Niacin
(菸鹼酸及其衍生物)
Niacin 可能引起臨時性潮紅、刺痛或搔癢
PCSK9抑制劑 Alirocumab
Evolocumab
屬於皮下注射製劑,兩週或四週使用一次,價格較昂貴。

結語
高血脂是一種隱性病症,很多人即使血脂偏高,也沒有明顯的不適感。它會默默地增加罹患心血管疾病的風險,因此,保持健康的生活方式和定期檢查血脂水平至關重要。通過飲食、運動、控制體重以及戒煙限酒等方法,我們能夠有效地預防和控制高血脂,保護心血管健康。

參考資料
1.台大電子藥典
2.亞東院訊 276

資料維護人:藥劑部 鄭藥師
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