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根據衛生福利部於2024年公布資料，全國社區65歲以上長者失智症(Dementia)盛行率調查結果為7.99%，即每100位65歲長者中約有8位可能罹患失智症。失智症不只會造成記憶力的減退，還會影響到其他認知功能(包括語言能力、空間感、判斷力等)，甚至可能出現妄想或幻覺等症狀。
失智症可分為退化性失智症、血管性失智症或其他原因(如外傷、腦瘤等)，而阿茲海默症(Alzheimer's disease)是退化性失智症中最常見的，目前已有許多藥物可選擇，失智症的藥物可以延緩心智功能退化，增進患者的生活品質及減輕照顧者的負擔，可分為「改善認知功能」及「改善行為情緒症狀」兩類。
一、認知功能藥物：減緩患者心智功能退化的速度
1.膽鹼酶抑制劑(Cholinesterase inhibitor)：適用於輕度到中度的阿茲海默症患者。常見的副作用有噁心、嘔吐、腹瀉、食慾降低、體重減輕、暈眩、疲倦、頭痛、睡不好、多汗等情形，通常這些副作用會在使用的2~4 天內慢慢減輕。
(1)愛憶欣膜衣錠(Aricept®, donepezil)：通常每天一次，晚上服用，單獨或與食物併服皆可。
(2)憶思能(Exelon®, rivastigmine)：有膠囊和貼片兩種劑型。口服膠囊通常一天服用兩次，為減少副作用發生建議隨餐一起服用，吞服時不可將膠囊打開、不可咀嚼膠囊。口服劑型腸胃道相關的副作用較明顯，若使用貼片劑型可減少腸胃道副作用產生，貼片使用通常為一天一片。
(3)利憶靈持續性藥效膠囊(Reminyl®, Galantamine)：通常每天服用一次，與食物併服。請整粒吞服，膠囊可打開服用，但不可磨粉或嚼碎。
2.NMDA受體抑制劑：適用於中度到重度的阿茲海默症患者，常見副作用有便秘、咳嗽、下肢水腫、失眠、口乾等症狀。
(1)滅擾膜衣錠(Manotin®, memantine)：每天服用一~兩次，單獨或與食物併服皆可。
二、行為及情緒症狀藥物
1. 抗精神病藥物：改善患者的幻覺、妄想、攻擊、躁動等症狀，如思樂康(Seroquel®, quetiapine)、理思必妥(Risperdal®, risperidone)、津普速(Zyprexa®, olanzapine)等，可能的副作用為嗜睡、頭痛、頭暈、口乾、便秘、視線模糊、排尿困難、消化不良、體重增加等。
2. 抗憂鬱劑：改善病人的情緒症狀，如解鬱(Juxac®, fluoxetine)、樂復得(Zoloft®, sertraline)、易思坦(Escitalo®, escitalopram)、美舒鬱(Mesyrel®, trazodone)等，可能的副作用：頭痛、噁心、頭暈、嗜睡、口乾等。
如果有出現失智症相關症狀，請及早就醫評估，透過治療可以增進患者的生活品質，也能減輕照顧者的負擔。
參考資料：
