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藥劑部

衛教專欄

衛教專欄內容
標  題
114年10月 巴金森氏病藥品與食物、保健食品的交互作用
作  者
黃冠仁 藥師
張貼日期
2025-09-12
張貼單位
藥劑部
內  容

       巴金森氏病(Parkinson’s disease, PD)是一種影響大腦運動控制的慢性疾病,患者通常需要長期使用藥品來改善震顫、動作緩慢或僵硬等症狀。然而,這些藥品的效果可能受到日常飲食及膳食補充劑的影響,理解藥品與食物的交互作用,並進行用藥與飲食調整,是 PD 治療中的重要環節。例如,左旋多巴類藥品是治療 PD 的核心藥品,但蛋白質豐富的食物(牛奶、乳酪、肉品…等)或含鐵補充品可能會降低藥品吸收,使藥品在血液中的濃度降低,導致運動異常症狀控制效果變差;相對地,維生素 C 或膳食纖維可能會促進藥品吸收。理想而言,空腹服用左旋多巴合併製劑,可減少食物中大分子蛋白質競爭藥品吸收效果;然而,與食物併服可改善腸胃的不適副作用。
       多巴胺受體促效劑對高脂肪食物敏感,可能稍微延遲藥品吸收,但對症狀改善影響有限。MAO-B 抑制劑則需注意避免高酪胺酸食物(如熟成起司、腌製肉品)過量攝取,而可能引起的高血壓等不適。其他藥品如 COMT 抑制劑、抗膽鹼藥及 NMDA 受體拮抗劑的食物交互作用通常較輕微,然而部分膳食補充劑可能影響藥品吸收效果。此類藥品共通點皆為服藥期間避免飲酒或攝食含酒精食品,以免增加不良反應發生率。
       病人在日常生活中應與醫療人員保持合作,看診時主動告知平時服藥與飲食、保健食品等攝取狀況,以便依據診斷調整藥品與劑量,依據藥品與食物或保健食品交互作用特性、或是吞嚥困難時依據藥品劑型來調整用藥、以及調整飲食內容或膳食補充劑的使用,以確保藥品最大療效並降低不良反應發生率。藉由醫病合作,病人可更安全、有效地控制疾病症狀,同時維持良好的生活品質。
 

藥理分類 藥品(中文/英文/商品名) 藥品與食物交互作用 藥品與保健食品/
膳食補充劑交互作用
特殊給藥
左旋多巴
合併製劑
美道普 / Levodopa & Benserazide / Madopar 應避免同時攝取高蛋白飲食與服用藥品,可能降低藥品療效;鐵劑與大量維生素B6可能影響代謝。 維生素C、膳食纖維、咖啡可促進吸收;膳食纖維有助於改善便秘副作用;
避免高蛋白膳食補充劑同時與藥品服用。
 
Numient(瑞多寧)緩釋型膠囊可打開撒在食物上服用,然而不可磨粉,不建議管餵(可能堵塞鼻餵管)。
Madopar(美道普)、Sinemet(心寧美)可剝半,可磨粉,可管餵。
心寧美/ Carbidopa-Levodopa / Sinemet 與美道普相同,應避免高蛋白飲食降低吸收。
瑞多寧/ Carbidopa-Levodopa / Numient 除了與高蛋白食物併用時吸收下降,影響療效;高脂肪食物會延遲藥品吸收。
多巴胺受體
促效劑
樂伯克 / Pramipexole / Mirapex 高脂肪食物可能略微延遲藥品吸收,但臨床意義有限。
與食物併服可減少腸胃副作用。
無明顯交互作用 Mirapex(樂伯克)或是Requip(力必平)持續型藥效錠不可磨粉、管餵,建議換成同成分速效劑型。


 
力必平 / Ropinirole / Requip 無明顯交互作用
MAO-B抑制劑 帕定平 / Selegiline HCl / Eldepryl 高酪胺酸食物交互作用風險低,當服用高劑量藥品時需避免。避免攝食酒精。 無明顯交互作用 可剝半,可磨粉,可管餵。
阿茲列特錠 / Rasagiline / Azilect 無明顯交互作用
愛可穩錠 / Safinamide / Equfina 食物交互作用風險低,但仍建議避免食用高酪胺酸食物, 例如大量熟成起司或腌製肉品。避免攝食酒精。 無明顯交互作用
COMT抑制劑 諾康停 / Entacapone / Comtan 食物影響有限,與食物併服可減少腸胃副作用, 避免攝食酒精 鐵劑補充品可能會影響藥品效果, 但臨床意義不顯著
抗膽鹼藥 顫立靜藥錠 / Trihexyphenidyl / B.H.L. 食物影響小,但藥品可能延遲胃排空;避免攝食酒精 避免與氯化鉀(KCL)一併服用,以減少腸胃不適
安汀復錠 / Biperiden HCl / Akinfree 食物影響小,但藥品可能延遲胃排空;避免攝食酒精與嚼食檳榔
NMDA
受體拮抗劑
安滿達 / Amantadine / Amanda 腎功能不全需調整劑量;
食物不影響吸收,避免攝食酒精
無明顯交互作用

參考文獻
  1. How to Optimize the Effectiveness and Safety of Parkinson’s Disease Therapy? - A Systematic Review of Drugs Interactions With Food and Dietary Supplements. Agnieszka W, Paweł P, Małgorzata K. Current Neuropharmacology. 2022;20(7):1427-1447
  2. Dietary Approaches to Improve Efficacy and Control Side Effects of Levodopa Therapy in Parkinson’s Disease: A Systematic Review. Boelens Keun JT, Arnoldussen IA, Vriend C, van de Rest O. Advances in Nutrition (Bethesda, Md.). 2021;12(6):2265-2287
  3. Rusch, C., Flanagan, R., Suh, H., & Subramanian, I. (2023). To restrict or not to restrict? Practical considerations for optimizing dietary protein interactions on levodopa absorption in Parkinson’s disease. npj Parkinson's Disease, 9(1), 98.
  4. Parkinson Symptom Severity and Use of Nutraceuticals. Mischley LK, Farahnik J, Mantay L, et al. Nutrients. 2023;15(4):802
  5. UpToDate – 藥品與飲食交互作用
  6. Micromedex – 藥品與飲食交互作用
  7. 臺大醫院用藥教育單張

資料維護人:藥劑部 鄭藥師
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