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藥劑部

衛教專欄

衛教專欄內容
標  題
115年01月 春暖花開,小心花粉症找上門
作  者
鄧伊芸 藥師
張貼日期
2025-11-13
張貼單位
藥劑部
內  容

一、什麼是花粉症
「花粉症」(kafunshō,英文:Hay FeverPollen Allergy醫學上的正式術語:Allergic Rhinitis )是一種季節性過敏性鼻炎,由植物花粉引起的IgE介導型過敏反應。患者吸入花粉後,免疫系統將花粉誤認為有害物質,釋放組織胺(Histamine)等發炎介質,導致典型的鼻眼過敏症狀。

二、常見誘發花粉種類

季節 主要花粉來源 常見植物
春季(2–5月) 樹木花粉 杉樹、柏樹、樺木
夏季(6–8月) 草類花粉 禾本科植物(如黑麥草)
秋季(8–10月) 雜草花粉 豚草、艾草、藜科植物

三、臨床症狀
        花粉症的臨床表現主要特徵為連續性噴嚏,並伴隨清澈鼻涕、鼻塞及鼻部搔癢等上呼吸道症狀;患者亦常出現眼部紅腫、搔癢、流淚,以及咽喉搔癢乾咳等不適反應。此類症狀若持續未解,往往會導致睡眠品質下降注意力不集中,進而影響日常生活功能。若觀察到上述症狀持續超過兩週以上,或具有每年固定季節性復發之規律,應懷疑為花粉症,建議進一步接受專業醫療評估。

四、診斷方式
  • 臨床病史與季節性規律
  • 鼻鏡檢查(蒼白水腫、透明分泌物)
  • 血清特異性IgE檢測(RAST或ImmunoCAP)
  • 皮膚點刺試驗(Skin Prick Test)
五、治療與管理
  • 藥物治療
類別 功能 本院藥品品項
口服抗組織胺 緩解打噴嚏、流鼻水 第一代抗組織胺:
普治敏錠Lonzumin Tablet 25 mg/tab (Buclizine 2HCl)
佩你安錠Pilian Tablet 4 mg/tab (Cyproheptadine HCl)
希普利敏液Cypromin Solution 0.4 mg/mL, 120 mL/btl (Cyproheptadine HCl)
特息敏錠(右氯敏)Dex-CTM Tablet 2 mg/tab (Dexchlorpheniramine Maleate)
第二代抗組織胺:
停敏膜衣錠Denosin Film-coated Tablet 5 mg/tab (Desloratadine)
艾來錠Allegra Tablet 60 mg/tab (Fexofenadine HCl)
驅異樂膜衣錠Xyzal Film-coated Tablet 5 mg/tab (Levocetirizine)
勝克敏液Cetirizine Oral Solution 1 mg/mL, 60 mL/btl (Cetirizine 2HCl)
喘安錠Asthan Tablet 1 mg/tab (Ketotifen fumarate)
喘敏糖漿Athmin Syrup Ketotifen 0.2 mg/mL 60 mL (Ketotifen fumarate)
鼻噴劑
抗組織胺
噴立停鼻用噴液劑Azetin Nasal Spray 1 mg/mL, 0.14 mg/spray, 120 spray/btl (Azelastine HCl)
口服類固醇 抑制鼻腔黏膜發炎 乙酸可體松錠Cortisone Tablets 25 mg/tab (Cortisone Acetate)
普力多寧錠Predonine Tablet 5 mg/tab (Prednisolone)
鼻噴劑類固醇 艾敏釋鼻用噴液懸浮劑Avamys Nasal Spray 27.5 mcg/spray, 120 sprays/btl (Fluticasone Furoate)
內舒拿水溶性鼻用噴液劑Nasonex Aqueous Nasal Spray 50 mcg/1 dose, 140 doses/btl (Mometasone Furoate)
口服去充血劑 改善鼻塞(短期使用) 秀得寧錠  Seudorin Tablet 30mg/tab(Pseudoephedrine HCl )
鼻福糖漿Peace Syrup 60 m/btl (Pseudoephedrine HCl 30 mg/5 mL & Triprolidine HCl 1.25mg/5 mL)
口服白三烯素受體拮抗劑 藉由阻斷白三烯素受體,能抑制血管舒張並改善鼻黏膜的通透性 欣流膜衣錠Singulair Film Coated Tablet 10 mg/tab
欣流咀嚼錠Singulair Chewable Tablet 4 mg/tab, 5 mg/tab
樂息喘顆粒劑Monkast Oral Granules 4 mg/pac
  • 過敏原免疫療法(減敏治療(Allergen-specific immunotherapy))
  • 適用於中重度、藥物控制不佳者。
  • 透過皮下免疫療法(Subcutaneous specific immunotherapy, SCIT)或舌下劑型過敏原免疫療法(Sublingual immunotherapy, SLIT)注射微量花粉蛋白,誘導免疫耐受。
  1.     皮下免疫療法(Subcutaneous specific immunotherapy, SCIT):
    1. 這包括皮下注射過敏針。
    2. 起初,每週要打一到兩次針,隨著時間的推移,就診次數會減少。
    3. 治療通常持續3至5年。
 
  1. 舌下免疫療法(Sublingual immunotherapy, SLIT):
    1. 這包括服用含有過敏原的片劑或滴劑,將其放在舌下。
    2. 這些藥物需要每天服用,通常是在家服用,用於治療花粉、塵蟎和寵物引起的過敏。
    3. 臺大醫院藥品品項:阿克立舌下錠Acarizax 12 SQ-HDM Oral Lyophilisate/tab (Der pte extract (dermatophagoides pteronyssinus) 6 SQ-HDM & Der far extract (dermatophagoides farinae) 6 SQ-HDM)
  • 生活環境控制
    1. 出門佩戴口罩、眼鏡
    2. 回家立即洗臉、漱口、換衣
    3. 關窗、使用空氣清淨機
    4. 花粉高峰期(上午10點~下午3點)減少外出
    5. 避免將衣物晾於戶外
六、預防建議
    • 花粉季前2週開始預防性用藥
    • 維持規律作息與均衡飲食
    • 增加Omega-3、維生素C、槲皮素(Quercetin)攝取  
    • 避免吸菸及二手菸環境

REF:
  1. Uptodate
  2. DynaMed
  3. Global Allergy & Airways Patient Platform
  4. 衛生福利部 焦點新聞 「出遊賞花當心花粉症找上門」
  5. 藥物仿單

資料維護人:藥劑部 鄭藥師
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