Q1:什麼是腸病毒?
A1: 腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播,臺灣地處亞熱帶,全年都有感染個案發生,所以腸病毒感染症已是台灣地區地方性的流行疾病之一。引起腸病毒感染併發重症之型別以腸病毒71型為主,腸病毒疫情每年約自3月下旬開始上升,於5月底至6月中達到高峰後,即緩慢降低,而後於9月份開學後再度出現一波流行。以年齡層分析,患者以5歲以下幼童居多,約佔所有重症病例90%;在死亡病例方面,以5歲以下幼童最多。
Q2:腸病毒傳染方式和潛伏期為多久?
A2:
傳染方式:人類是腸病毒唯一的傳染來源,主要經由腸胃道(糞-口、水或食物污染)或呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳染,亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染在發病前數天,喉嚨部位與糞便就可發現病毒,此時即有傳染力,通常以發病後一週內傳染力最強;而患者可持續經由腸道釋出病毒,時間長達8到12週之久。
潛伏期:感染腸病毒後,約2到10天(平均約3到5天)會開始出現症狀。
Q3:臨床症狀有哪些?
A3:出現類似一般感冒的輕微症狀,常引起手足口病。新生兒感染腸病毒的症狀大多與嬰幼兒的表現不同,最常見的症狀包括發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉或嘔吐等,病況進展嚴重時可引發心肌炎、肝炎、腦炎、新生兒敗血症。
Q4:成人是否會感染腸病毒?症狀有哪些?
A4:會,腸病毒的型別達多種以上,但大多數成人感染的症狀通常並不明顯,常見症狀如類似感冒症狀。但在痊癒後,腸病毒還會隨著糞便排出達數週之久,因此仍要持續勤洗手,注意個人衛生,避免傳染給家中嬰幼兒。
Q5:腸病毒疫苗有哪些?
A5:腸病毒A71型疫苗的接種對象:所有兒童滿2個月至未滿6歲,不需考慮是否感染過腸病毒。台灣有兩種腸病毒 A71 型疫苗,包括安特羅疫苗(安拓伏,EnVAX-A71;Enimmune Corp.,Taiwan)與高端疫苗(恩穩健,Envacgen;Medigen Vaccine Biologics Corp.,Taiwan),均為將病毒去活化所製的疫苗。
Q6: 確診過腸病毒 A71 型感染後,還需要打腸病毒 A71 型疫苗嗎?
A6: 如果經由病毒培養或核酸檢測確診為腸病毒 A71 型感染,康復後會有持續很久的保護力,不需要接種腸病毒 A71 型疫苗。若為快速篩檢等其他方式診斷,則因為有檢驗敏感度與特異性的限制,還是需要接種腸病毒 A71 型疫苗。
Q7: 6 歲以上兒童是否可以接種腸病毒 A71 型疫苗?
A7: 目前腸病毒 A71 型疫苗通過核可之適應症並不包含 6 歲以上兒童,且此年
齡層兒童感染腸病毒 A71 型後重症比例較低,不建議 6 歲以上兒童接種此疫苗。
參考資料:
1.衛生福利部疾病管制署:腸病毒Q&A
2.台灣兒童感染症醫學會腸病毒A71型疫苗使用建議
3.台灣疫苗推動協會國家衛生研究院兒童醫學及健康研究中心腸病毒 A71 型疫苗使用建議