1. 男性為什麼會掉髮？
A1: 男性的落髮原因很多（包含壓力、作息、營養不均等），但有高達90%以上屬於「雄性禿（AGA-androgenetic alopecia）」。我們可以把頭皮上的毛囊想像成一株株的植物。男生體內的睪固酮（男性荷爾蒙），會被頭皮上的一種酵素叫做 5-α還原酶（5-alpha reductase）代謝轉化，變成一種更強效的荷爾蒙叫做DHT-Dihydrotestosterone（二氫睪固酮）。DHT 就像是毛囊的「除草劑」，當頭皮上的毛囊對 DHT 太敏感時，DHT 就會開始攻擊毛囊，讓毛囊萎縮、生長週期變短。原本可以活 3-5 年的粗壯頭髮，變得只能活幾個月，最後頭髮越長越細，直到毛囊完全壞死，頭皮就再也長不出頭髮了。
2. 雄性禿可用的藥物治療方式?
A2:目前醫學界的治療方式主要有以下兩大類：
- 口服藥：「5-α還原酶抑制劑」-常見成分： Finasteride 1mg（如：柔沛）或 Dutasteride（如：適尿通）。這類藥物就像是一面盾牌，卡在酵素前面，不讓睪固酮變成二氫睪固酮（DHT）。沒有了 DHT 的攻擊，毛囊就能重新恢復健康、正常生長。
- 外用藥：Minoxidil 5%(男性建議濃度) 外用生髮水/慕斯（如：落建）。Minoxidil 本身是一種微血管擴張劑。把它塗抹在頭皮上，能讓頭皮的微血管擴張、增加局部血液循環。就像是幫植物灌溉、大量輸送養分與氧氣給毛囊，讓快要萎縮的毛囊重新活化，藉此延長頭髮的「生長期」。
3.使用治療雄性禿的藥品有何注意事項?
A3: 毛囊的生長非常緩慢，通常需要連續用藥 3 到 6 個月才會看到成效。因此治療上要有耐心。
口服生髮藥物（如 Finasteride、Dutasteride）具有致畸胎性。如果家中有孕婦，絕對不能觸摸到壓碎或破裂的藥丸。因為藥物會透過皮膚吸收，可能影響男性胎兒的生殖器發育。藥品有可能會引起性功能障礙；另外，這類藥物會影響癌症篩檢指標（PSA），如果有做健康檢查或抽血驗此數值，一定要主動告知醫師自己有在吃這顆藥，否則會誤導癌症判讀。
實際掉髮原因多元，有些甚至與免疫問題相關，治療上務必諮詢皮膚科醫師後，再由藥師協助指導用藥。
參考資料:
- 台灣皮膚科醫學會
- 臺大醫院電子藥典
- Uptodate-Male pattern hair loss (androgenetic alopecia in males): Pathogenesis, clinical features, and diagnosis.
