傷口、造口、管路滲漏與失禁性皮膚炎，是癌症病友從診斷、接受治療、居家照護，甚至走到生命的末期，常見的照護問題。例如﹕大腸直腸癌病人被診斷時，告知需執行手術與造口時，因對造口的不了解而焦慮與擔憂﹔在接受化學治療或放射治療時，面對其副作用所引起的口腔與照射皮膚損傷、腹瀉導致失禁性皮膚炎等，讓癌友因痛、苦不堪言。另外，提供營養的胃造口及空腸造口管路，常因治療過程中的症狀干擾，造成胃液、腸液滲漏問題，讓癌友不知所措﹔因腫瘤生長快速，形成的腫瘤惡性傷口，其大量的分泌物、惡臭、出血，影響癌友的生活品質。

當生命走在末期路上時、臥床者，因困難翻身、照顧不易，導致嚴重薦骨的壓力性損傷等問題，為癌友與其家庭在抗癌人生中，不得不提早預防，以及一旦發生時，如何盡早提供適切的照護，平安的排除問題，亦或是陪伴癌友與其家庭，將問題影響層面降至最低傷害，這都是癌症多專科照護團隊所應致力努力的議題。

當癌友發生傷口、造口、管路滲漏與失禁皮膚照護問題時，在癌症專科照護團隊中，病友及其家庭可諮詢「傷口造口及失禁護理師」。但對於此專業角色可提供癌友的照護，仍未被普遍的認識，以及對此專業人員的角色感到陌生時有所聞。

何謂「傷口造口及失禁護理師」?此專業角色在國際發展上已有一甲子。最早是1958年，美國俄亥俄州克里夫蘭醫院的Turnbull醫師和本身是造口病友的Norma N.Gill護理師，因發覺造口病友照護的重要性，創立第一所國際造口學校，開始提供教育訓練，培訓傷口造口及失禁護理師，提供專業照護。至今全球有七十多個國家設有此專門服務部門，執業範圍涵蓋醫療院所、門診服務及長期照護。

台灣最早提供專業服務的是在1971年馬偕紀念醫院所成立的「腸造口治療室」，主要在提供造口專業服務；隨著病友的照護需求度與日漸增，已有多所醫院相繼成立傷口造口服務部門，服務範圍與國際同步從造口照護，擴展至傷口與失禁皮膚照護服務。2005年3月「台灣傷口造口及失禁護理學會」正式成立，便積極的推展此專業照護。

然而，專業服務仍是覺得不足夠，如何讓從事此專業照護的護理師，具備國際專業照護知識與技能，提供更優質的照護是學會努力方向。因此在2010年學會與「世界造口治療師協會」合作，於台灣首次開辦「國際傷口造口及失禁護理師證照訓練課程」，開始積極培育台灣臨床「傷口造口護理師」，透過推薦、遴選與接受320小時以上學理課程及實務技能，通過考試後，才能取得由「世界造口治療師協會」及「台灣傷造口及失禁護理學會」雙認證。截至目前為止，台灣有近80人取得國際專業認證，並在醫院、居家與學校提供傷口造口及失禁照護知識與技能指導，及提供諮詢與轉介。

若癌友或家人有相關照護問題，須提供協助者，可參考由全台傷口造口及失禁護理師所提供的資訊，以及「台灣傷口造口及失禁護理學會專業發展組」所匯整全省設有傷口造口及失禁住院照護，與獨立傷口造口門診服務照會一覽表。希望在病友療病期間，能夠與癌症治療團隊共同面對與協助處理傷口造口及失禁問題。

本文出自:台灣癌症防治網  http://web.tccf.org.tw/lifetype/index.php?op=ViewArticle&articleId=4417&blogId=1