品質改善活動

    103年共組成18圈品管圈,於7/18及7/25進行期中報告,並於10/3邀請院外委員評分,辦理期末成果發表。

    圈名主題科部
  • 領航圈降低加護病房呼吸器裝置相關的肺炎(VAP)感染率護理部、內、外、心臟、神經、燒傷加護病房
  • 術時圈降低骨科病人術前同意書不完整率骨科部、護理部、企劃室、品管中心
  • 樂健圈降低健檢資料建檔時間社區暨家庭醫學部、護理部
  • 救生圈運用團隊合作提高創傷小組啟動次數急診醫學部、外科部
  • FBI降低人事調查不參與率人事室、資訊室、牙科部
  • 重護圈通過重度外傷救護中心評鑑外科部

    104年共組成18圈品管圈,於6/26及7/3進行期中報告,並預計於九月份辦理期末成果發表。
    由103年院內比賽獲獎團隊「領航圈」參加醫策會第十六屆醫療品質獎獲潛力獎。

    圈名主題科部
  • 守護圈降低病房交班不完整率護理部、家醫部、內科部、骨科部
  • 腎利圈降低血液透析病人血清磷值的比率護理部、內科部
  • 營活圈縮短等候住院時間內科部、外科部、護理部、醫療事務室
  • 核能圈降低核醫科病人之爽約率影像醫學部
  • 膳食圈降低治療伙不搭伙率營養室、秘書室、主計室

    105年共組成15圈品管圈,於7/21及7/28進行期中報告,並於12/29邀請院外委員評分,辦理期末成果發表。
    由104年院內比賽獲獎團隊「腎利圈」、「營活圈」參加醫策會第十七屆醫療品質獎獲潛力獎。

    圈名主題科部
  • 營活圈降低民眾基本資料錯誤率護理部、醫事室
  • 亮亮圈提高門、急診(廁所)環境清潔滿意度總務室
  • 腎利圈降低血液透析病人動靜脈瘻管的全阻塞率護理部、內科部
  • 守護圈降低手術銜接大於30分鐘延遲率護理部、骨科部、外科部
  • 領航圈降低加護病房非計劃性氣管內管滑脫率護理部、內科部、外科部

    106年共組成20圈品管圈,於8/1及8/11進行期中報告,並於11/17邀請院外委員評分,辦理期末成果發表。
    由105年院內比賽獲獎團隊「血立達圈」參加醫策會第十八屆醫療品質獎獲潛力獎。

    圈名主題科部
  • 柯南圈降低放射治療病患身體標記遺失率影像醫學部
  • 守護圈降低護理人員四癌篩檢未受檢率護理部、骨科部、外科部、腫瘤醫學中心
  • 暖暖圈運用HFMEA降低早產兒低體溫發生率護理部、小兒部
  • 腎利圈提升血液透析病人預立醫療指示簽署率護理部、內科部
  • 血汗圏降低出院後三日再急診率護理部、內科部

    107年共組成23圈品管圈,於8/9及8/10進行期中報告,並於11/13邀請院外委員評分,辦理期末成果發表。
    由106年院內比賽獲獎團隊「腎利圈」、「血汗圈」參加醫策會第十九屆醫療品質獎獲潛力獎。「暖暖圈」、「守護圈」參加2018台灣醫療品質協會品質改善競賽,依序獲銅品獎、優品獎。

    圈名主題科部
  • 友善圈建構住院友善照護模式護理部、總務室
  • 領航圈提升加護病房導尿管拔管率護理部、內科部
  • 血源圈降低備血退血率檢驗醫學部、急診醫學部
  • 防護圈提升癌症末期病患緩和醫療家庭諮詢率護理部、社工室、醫事室、內科部
  • 守護圈降低出院準備及追蹤管理費未達目標件數護理部、骨科部、秘書室

    108年共組成20圈品管圈,於8/15及8/23進行期中報告,並於11/21邀請院外委員評分,辦理期末成果發表。
    由107年院內比賽獲獎團隊「守護圈」、「血源圈」、「友善圈」、「防護圈」參加醫策會第二十屆醫療品質獎,依序獲銅獎及3座潛力獎。「友善圈」、「守護圈」參加2019台灣醫療品質協會品質改善競賽,依序獲銅品獎、優品獎。

    圈名主題科部
  • 血立達圈降低痰液培養檢體判定不合格率檢驗醫學部、感控中心
  • 血源圈提升輸血反應探討執行率檢驗醫學部、內科部、護理部
  • 防護圈提升晚期癌症病人緩和醫療照護率護理部、社工室、腫瘤醫學中心、醫事室
  • 安管圈提升經鼻式正壓呼吸照護的完整性小兒部、護理部、感控中心
  • 友善圈降低照顧服務員人因肌肉骨骼傷害風險值護理部、總務室、社工室、品管中心、主計室
資料維護人:品質管理中心 王慧凝 檢視日期:2020-10-15