電子病歷專區

本院實施電子病歷歷程及特色


  1. 本院於民國99年起啟動電子病歷計畫向新竹市衛生局宣告實施4項電子病歷,包含1.檢驗及病理部分(99.7.28)、2.核子醫學造影檢查、電腦斷層造影檢查、磁振造影檢查及特殊造影檢查(腸胃道、泌尿道)報告(99.10.15)、3.出院病歷摘要(99.11.30)及4.門急診用藥紀錄(99.11.30),大幅提升行政效率,宣告項目可於病歷及報告完成後病歷釋出時效可於30分鐘內完成。
  2. 於民國103年11月導入由台大總院自行開發之醫療資訊系統,陸續向新竹市衛生局報備實施電子病歷共計40項(11月1日宣告給藥紀錄、過敏史相關紀錄、手術紀錄等39項,11月10日新增宣告住院病程紀錄1項)。
  3. 民國104年導入由愛樺股份有限公司醫療影像資訊系統將各檢查室檢查報告類轉置電子病歷合計紀錄類向新竹市衛生局報備實施電子病歷新增共計137
  4. 民國105年陸續導入項新增實施電子病歷18
  5. 通過衛福部電子病歷資訊安全檢查,於民國105121日起執行電子病歷互通,陸續將「醫療影像及報告」、「出院病摘」、「門診病歷及用藥紀錄」及「血液檢驗報告」上傳至電子病歷交換中心,執行電子病歷4項類別互通案。
  6. 本院截至民國108年07月01日止向新竹市衛生局報備實施電子病歷總計249

 

電子病歷實施項目​

年度:2019

  • 2019/7/1

    牙菌斑控制紀錄

  • 2019/5/1

    新生兒出生紀錄(小兒部)

  • 2019/5/1

    新生兒評估紀錄(小兒部)

  • 2019/5/1

    新生兒聽力篩檢及危急型先天心臟病篩檢報告(小兒部)

  • 2019/2/1

    化學治療回血外滲評估紀錄

  • 2019/2/1

    尿動力檢查報告(婦產部)

年度:2018

  • 2018/10/1

    糖尿病周邊神經血管循環檢查報告

  • 2018/10/1

    抗癌藥品治療單(住診)

  • 2018/10/1

    連續血糖監測報告

  • 2018/7/1

    六分鍾行走測試及運動後肺功能報告

  • 2018/7/1

    肺部復原及呼吸訓練計畫書

  • 2018/7/1

    肺復原紀錄

  • 2018/5/1

    心理治療報告

  • 2018/5/1

    早期療育個案討論會紀錄

  • 2018/5/1

    延長加護病房評估單

  • 2018/5/1

    呼吸照護紀錄

  • 2018/4/1

    侵入性處置暨鎮靜紀錄(內視鏡)

  • 2018/3/1

    牙科診療紀錄

  • 2018/2/1

    心理衡鑑報告

年度:2017

  • 2017/12/1

    神經功能溫度閾值測定報告

  • 2017/12/1

    復健部神經傳導肌電圖報告

  • 2017/11/1

    復健部語言治療紀錄燒燙傷病人言語及吞嚥功能評估

  • 2017/11/1

    復健部語言治療紀錄喉切除語音評估

  • 2017/11/1

    復健部語言治療紀錄嬰幼兒吞嚥及餵食功能評估

  • 2017/11/1

    復健部語言治療紀錄運動言語障礙評估(神經性)

  • 2017/11/1

    復健部語言治療紀錄人工電子耳術前及術後復健計劃書

  • 2017/11/1

    復健部語言治療紀錄頭頸癌病人言語功能評估

  • 2017/11/1

    復健部語言治療紀錄語暢障礙評估

  • 2017/11/1

    復健部語言治療紀錄語言溝通功能鑑定報告

  • 2017/11/1

    復健部語言治療紀錄語言溝通功能評估

  • 2017/11/1

    復健部語言治療紀錄語言治療評估與治療紀錄

  • 2017/11/1

    復健部語言治療紀錄語言治療結案紀錄

  • 2017/11/1

    復健部語言治療紀錄語言言語吞嚥每日紀錄

  • 2017/11/1

    復健部語言治療紀錄語言吞嚥進展紀錄

  • 2017/11/1

    復健部語言治療紀錄語言、言語及吞嚥評估

  • 2017/11/1

    復健部語言治療紀錄運動言語功能鑑定報告

  • 2017/11/1

    復健部語言治療紀錄嗓音治療紀錄

  • 2017/11/1

    復健部語言治療紀錄嗓音功能評估

  • 2017/11/1

    復健部語言治療紀錄兒童語言及吞嚥功能評估

  • 2017/11/1

    復健部語言治療紀錄兒童語言及吞嚥功能評估(早療)

  • 2017/11/1

    復健部語言治療紀錄言語構音障礙評估

  • 2017/11/1

    復健部語言治療紀錄吞嚥功能鑑定報告

  • 2017/11/1

    復健部語言治療紀錄吞嚥功能評估

  • 2017/10/1

    不整脈隨身心律紀錄表

  • 2017/10/1

    四肢血壓監測紀錄表

  • 2017/8/1

    病人精神狀態及心理社會評估紀錄

  • 2017/8/1

    腫瘤多專科診療團隊會議紀錄

  • 2017/7/1

    耳鼻喉頭頸部超音波檢查報告

  • 2017/7/1

    眼科部初診病歷表

  • 2017/7/1

    情緒壓力篩檢紀錄

  • 2017/7/1

    精神醫學部社會工作紀錄(一)(二)

  • 2017/7/1

    兒童發展聯合評估中心綜合報告書

  • 2017/7/1

    兒童營養評估

  • 2017/7/1

    成人營養評估

年度:2016

  • 2016/12/15

    創傷小組啟動記錄

  • 2016/12/1

    心導管報告

  • 2016/12/1

    血液透析血管通路攝影及治療報告

  • 2016/12/1

    複次踏板運動心電圖報告

  • 2016/6/6

    體外震波碎石記錄

  • 2016/6/6

    泌尿生殖器經直腸前列腺超音波檢查報告單

  • 2016/5/1

    精神醫學部職能治療活動記錄

  • 2016/5/1

    精神醫學部職能治療綜合評量記錄

  • 2016/4/1

    平衡功能檢查報告

  • 2016/4/1

    鼻咽喉內視鏡檢查報告

  • 2016/4/1

    鼻竇內視鏡檢查報告

  • 2016/4/1

    喉鏡檢查報告

  • 2016/4/1

    喉頭閃光源內視鏡檢查報告

  • 2016/4/1

    聽力檢查報告

  • 2016/4/1

    抗生素用藥原因表單

  • 2016/2/1

    手術前評估單

  • 2016/2/1

    手術當日評估單

  • 2016/1/1

    急診檢傷評估紀錄

年度:2015

  • 2015/12/1

    急診來診病歷

  • 2015/12/1

    小兒部頸部軟組織超音波檢查報告

  • 2015/12/1

    小兒部骨盆腔超音波檢查報告

  • 2015/12/1

    小兒部穿顱都卜超音波檢查報告

  • 2015/12/1

    小兒部頸部軟組織超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    腹部超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    胸腔超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    腹部超音波追蹤性檢查報告

  • 2015/7/15

    心臟超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    經食道心臟超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    負荷式心臟超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    小兒科腹部超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    小兒科腎臟超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    小兒科心臟超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    小兒科腦部超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    濾泡超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    婦產部超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    乳房超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    一般產科超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    腎臟超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    國健署乳房超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    超音波導引下組織切片檢查報告

  • 2015/7/15

    超音波導引下乳房切片檢查報告

  • 2015/7/15

    誘發電位報告

  • 2015/7/15

    顱內超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    神經傳導速度報告

  • 2015/7/15

    神經部顱內超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    神經部超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    風濕免疫科超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    其他超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    耳鼻喉部超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    皮膚軟組織超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    甲狀腺超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    肝腫瘤無線頻率電熱療法檢查報告

  • 2015/7/15

    肝腫瘤內藥物注射檢查報告

  • 2015/7/15

    復健部軟組織超音波檢查報告(Shoulder)

  • 2015/7/15

    復健部軟組織超音波檢查報告(Mass)

  • 2015/7/15

    復健部軟組織超音波檢查報告(Knee)

  • 2015/7/15

    復健部軟組織超音波檢查報告(Heel)

  • 2015/7/15

    復健部軟組織超音波檢查報告(General)

  • 2015/7/15

    復健部軟組織超音波檢查報告(Elbow)

  • 2015/7/15

    復健部軟組織超音波檢查報告(Ankle)

  • 2015/7/15

    泌尿生殖系經直腸前列腺超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    泌尿生殖系腎臟超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    泌尿生殖系陰囊超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    肺功能檢查報告

  • 2015/7/15

    支氣管鏡檢查過程紀錄暨報告

  • 2015/7/15

    支氣管鏡超音波檢查過程紀錄暨報告

  • 2015/7/15

    內視鏡超音波檢查過程紀錄暨報告

  • 2015/7/15

    逆行性膽管胰管檢查過程紀錄暨報告

  • 2015/7/15

    小腸鏡檢查過程紀錄暨報告

  • 2015/7/15

    大腸鏡檢查過程紀錄暨報告

  • 2015/7/15

    國健署大腸鏡檢查過程紀錄暨報告

  • 2015/7/15

    上消化道泛內視鏡檢查過程紀錄暨報告

  • 2015/7/15

    乙狀結腸鏡檢查過程紀錄暨報告

  • 2015/7/15

    結腸鏡檢查過程紀錄暨報告

  • 2015/7/15

    廔管週邊血管超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    上肢靜脈週邊血管超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    上肢動脈週邊血管超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    下肢靜脈週邊血管超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    下肢動脈週邊血管超音波檢查報告

  • 2015/7/15

    動脈血流檢查報告(P.V.R.)

  • 2015/7/15

    動脈血流檢查報告

  • 2015/7/15

    深部靜脈血管檢查報告

  • 2015/7/15

    心電圖檢查報告

  • 2015/7/15

    RFCA-PVC/VT 檢查報告

  • 2015/7/15

    RFCA-AVRT 檢查報告

  • 2015/7/15

    RFCA-AVNRT 檢查報告

  • 2015/7/15

    RFCA-AFL 檢查報告

  • 2015/7/15

    24小時心電圖Holter報告

  • 2015/7/15

    暫時性心律調節器報告

  • 2015/7/15

    永久性再同步心律調節器報告

  • 2015/7/15

    永久性去顫器報告

  • 2015/7/15

    永久性心律調節器報告

  • 2015/7/15

    急診醫囑單

  • 2015/7/15

    急診給藥紀錄

  • 2015/7/15

    急診護理治療與處置紀錄

  • 2015/7/15

    門診針劑與治療執行紀錄

  • 2015/5/1

    物理治療評估與治療紀錄(復健部)物理治療每日紀錄(肌肉骨骼系統疾患)

  • 2015/5/1

    物理治療評估與治療紀錄(復健部)物理治療每日紀錄(呼吸循環系統疾患)

  • 2015/5/1

    物理治療評估與治療紀錄(復健部)物理治療每日紀錄(門診兒童疾患)

  • 2015/5/1

    物理治療評估與治療紀錄(復健部)物理治療每日紀錄(門診循環呼吸系統疾患)

  • 2015/5/1

    物理治療評估與治療紀錄(復健部)物理治療每日紀錄(病房兒童疾患)

  • 2015/5/1

    物理治療評估與治療紀錄(復健部)物理治療每日紀錄(神經疾患)

  • 2015/5/1

    物理治療評估與治療紀錄(復健部)物理治療每日紀錄(腫瘤疾患)

  • 2015/5/1

    物理治療評估與治療紀錄(復健部)物理治療每日紀錄(顏面神經麻痺)

  • 2015/5/1

    物理治療評估與治療紀錄(復健部)物理治療每日紀錄(呼吸循環系統疾患)

  • 2015/5/1

    物理治療評估與治療紀錄(復健部)物理治療每日紀錄(肩關節疾患)

  • 2015/5/1

    物理治療評估與治療紀錄(復健部)物理治療每日紀錄(門診兒童疾患)

  • 2015/5/1

    物理治療評估與治療紀錄(復健部)物理治療每日紀錄(病房兒童疾患)

  • 2015/5/1

    物理治療評估與治療紀錄(復健部)物理治療每日紀錄(神經疾患)

  • 2015/5/1

    物理治療評估與治療紀錄(復健部)物理治療每日紀錄(骨科疾患)

  • 2015/5/1

    物理治療評估與治療紀錄(復健部)物理治療每日紀錄(腰椎疾患)

  • 2015/5/1

    物理治療評估與治療紀錄(復健部)物理治療每日紀錄(腫瘤疾患)

  • 2015/5/1

    物理治療評估與治療紀錄(復健部)物理治療每日紀錄(頸椎疾患)

  • 2015/5/1

    物理治療評估與治療紀錄(復健部)物理治療每日紀錄(顏面神經麻痺)

  • 2015/5/1

    物理治療評估與治療紀錄(復健部)物理治療進展紀錄(肌肉骨骼系統疾患)

  • 2015/5/1

    物理治療評估與治療紀錄(復健部)物理治療進展紀錄(呼吸循環系統疾患)

  • 2015/5/1

    物理治療評估與治療紀錄(復健部)物理治療進展紀錄(門診兒童疾患)

  • 2015/5/1

    物理治療評估與治療紀錄(復健部)物理治療進展紀錄(門診循環呼吸系統疾患)

  • 2015/5/1

    物理治療評估與治療紀錄(復健部)物理治療進展紀錄(病房兒童疾患)

  • 2015/5/1

    物理治療評估與治療紀錄(復健部)物理治療進展紀錄(神經疾患)

  • 2015/5/1

    物理治療評估與治療紀錄(復健部)物理治療進展紀錄(腫瘤疾患)

  • 2015/5/1

    物理治療評估與治療紀錄(復健部)物理治療進展紀錄(顏面神經麻痺)

  • 2015/5/1

    復健部物理治療(Free Note)

  • 2015/5/1

    復健部職能治療紀錄 Occupational Therapy Daily Note(每日記錄)

  • 2015/5/1

    復健部職能治療紀錄 Occupational Therapy Discharge Note(脊髓損傷疾患結案)

  • 2015/5/1

    復健部職能治療紀錄 Occupational Therapy Discharge Note(骨、外科疾患結案)

  • 2015/5/1

    復健部職能治療紀錄 Occupational Therapy Discharge Note(腦部損傷疾患結案)

  • 2015/5/1

    復健部職能治療紀錄 Occupational Therapy Discharge Note(截肢疾患結案)

  • 2015/5/1

    復健部職能治療紀錄 Occupational Therapy Discharge Initial Evaluation Note(脊髓損傷疾患評估)

  • 2015/5/1

    復健部職能治療紀錄 Occupational Therapy Discharge Initial Evaluation Note(骨、外科疾患評估)

  • 2015/5/1

    復健部職能治療紀錄 Occupational Therapy Discharge Initial Evaluation Note(腦部損傷疾患評估)

  • 2015/5/1

    復健部職能治療紀錄 Occupational Therapy Discharge Initial Evaluation Note(截肢疾患評估)

  • 2015/5/1

    復健部職能治療紀錄 Occupational Therapy Reevaluation Note(再評估紀錄)

  • 2015/5/1

    復健部職能治療紀錄 Occupational Therapy Splint Note(副木製作紀錄)

  • 2015/5/1

    復健部職能治療紀錄(Free Note)

  • 2015/5/1

    復健部兒童職能治療紀錄 OT Summary Note

  • 2015/5/1

    復健部兒童職能治療紀錄 Pediatric Occupational Therapy Daily Note

  • 2015/5/1

    復健部兒童職能治療紀錄 Pediatric Occupational Therapy Daily Note(簡版)

  • 2015/5/1

    復健部兒童職能治療紀錄 Pediatric Occupational Therapy Evaluation Note

  • 2015/5/1

    復健部兒童職能治療紀錄 Pediatric Occupational Therapy Evaluation Note(Developmental Delay)

  • 2015/5/1

    復健部兒童職能治療紀錄 Pediatric Occupational Therapy Evaluation Note(腦部損傷疾患-兒童)

  • 2015/5/1

    復健部兒童職能治療紀錄 Pediatric OT Discharge Note

  • 2015/5/1

    復健部兒童職能治療紀錄 Pediatric OT Progress Note

  • 2015/5/1

    復健部神經傳導與肌電圖檢查報告

  • 2015/5/1

    復健部運動心肺功能檢查報告(跑步機測試) Cardiopulmonary Exercise Testion Report(Treadmill)

  • 2015/5/1

    復健部運動心肺功能檢查報告(腳踏車測試)

  • 2015/5/1

    失智症評估

  • 2015/5/1

    善終準備紀錄

  • 2015/5/1

    精神科病房約束隔離密切觀察紀錄

  • 2015/5/1

    精神科病房密切觀察紀錄

  • 2015/5/1

    暴力危險程度評估及防範措施紀錄

  • 2015/5/1

    自傷/自殺危險性評估及處置紀錄

  • 2015/5/1

    活動評估與團體治療紀錄

  • 2015/5/1

    病人身體自我照顧護理評估及紀錄

  • 2015/5/1

    門診癌症治療護理評估紀錄

  • 2015/5/1

    檢驗檢查報告

年度:2014

  • 2014/11/10

    住院病程紀錄

  • 2014/11/1

    病理組織報告

  • 2014/11/1

    給藥紀錄

  • 2014/11/1

    病歷首頁

  • 2014/11/1

    過敏史相關紀錄

  • 2014/11/1

    住院醫囑單

  • 2014/11/1

    出院病歷摘要

  • 2014/11/1

    醫療影像報告

  • 2014/11/1

    血液檢驗報告

  • 2014/11/1

    門診病歷紀錄

  • 2014/11/1

    癌症病人專屬治療計畫書

  • 2014/11/1

    復健部治療紀錄卡

  • 2014/11/1

    護理治療及處置紀錄

  • 2014/11/1

    小兒腦波報告

  • 2014/11/1

    一般健檢報告

  • 2014/11/1

    腦波報告

  • 2014/11/1

    碳13呼氣檢查結果報告

  • 2014/11/1

    入院紀錄

  • 2014/11/1

    腫瘤醫學部放射腫瘤科放射紀錄摘要

  • 2014/11/1

    腫瘤醫學部放射腫瘤科評估紀錄

  • 2014/11/1

    神經部神經傳導暨肌電圖檢查報告

  • 2014/11/1

    神經部誘發電位報告

  • 2014/11/1

    手術紀錄

  • 2014/11/1

    出院照護摘要

  • 2014/11/1

    住院病人壓瘡危險性評估與住院病人跌倒危險性評估

  • 2014/11/1

    導管處置紀錄

  • 2014/11/1

    住院病人身體評估

  • 2014/11/1

    入院病人護理評估紀錄

  • 2014/11/1

    護理需求與照護計畫及護理問題計畫與措施紀錄

  • 2014/11/1

    護理過程紀錄

  • 2014/11/1

    住院病人身體約束照護紀錄

  • 2014/11/1

    病人/家屬病情與治療說明及指導紀錄

  • 2014/11/1

    尿路動態機能檢查

  • 2014/11/1

    會診單

  • 2014/11/1

    脊髓性肌肉萎縮症帶因檢測報告

  • 2014/11/1

    生命徵象及病況流程表

  • 2014/11/1

    壓瘡傷口護理紀錄

  • 2014/11/1

    傷口照會護理紀錄

  • 2014/11/1

    疼痛評估及處置紀錄

  • 2014/11/1

    急診病程紀錄