疼痛治療的另一種選擇--脊椎內視鏡微創手術

日期:2015-08-12  作者:龔家騏主任  點閱數:898
一名56歲男性,曾因椎間盤突出引起的下背痛合併坐骨神經痛接受過腰椎手術,數年後下背痛復發,疼痛強度屬於持續性嚴重性疼痛,久坐時抽痛會由腰部傳到屁股甚至合併小腿麻痛感,無法久站或行走,劇痛時連坐著吃飯都有困擾,只有躺臥在床上才覺得疼痛稍輕些,可是翻身或下床時觸電般的刺痛,讓人痛不欲生,也曾接受藥物和復健治療但毫無起色。在數次侵入性神經阻斷術疼痛治療後,效果仍有限,後來經由核磁共振檢查,發現鄰近椎間孔狹窄合併神經粘黏,藉由脊椎內視鏡施予椎間孔整形術及神經粘黏分離術,術後疼痛大幅減輕,輔以適當復健治療,患者逐漸可以重回日常生活。
台大醫院新竹分院麻醉部主任龔家騏醫師表示,據研究發現,腰椎手術後發生鄰近脊椎退化病變的發生率約是14%-36%,另外術後下背痛的患者中約20%-36%有脊椎硬脊膜外粘黏的情形,兩者皆有可能引發由背痛傳到大腿或小腿的神經根痛症狀。
龔家騏醫師指出,脊椎內視鏡手術屬微創手術的一種,一般傷口約1公分大小,患者在輕度鎮靜的情況下,施以局部麻醉藥物,在X光機的輔助下,自椎間孔導入內視鏡,在內視鏡電子影像下,將鄰近脊椎退化造成的狹窄處予以磨除後擴大,使得擠壓的脊椎神經得以舒緩,而達到減緩疼痛的目的。通常患者需住院2-3天,若無明顯併發症如感染,脊椎血腫等症狀即可出院休養。
脊椎手術後鄰近脊椎退化病變常引起下背痛的問題,嚴重時會明顯影響生活及工作,在經過藥物、復健等保守性治療後,效果不佳時,脊椎內視鏡相關的微創手術提供了患者另一種疼痛治療的選擇。

資料維護人:秘書室 游秋慧 檢視日期:2015-08-13

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