第二十二期電子報

新竹臺大分院於7月23日舉辦「大手牽小手『心肝寶貝』一起來存健康」活動，現場邀請竹北市鄭朝方市長、新竹縣政府衛生局張晏菱科長、新竹市政府衛生局林秀蓉科長、新竹縣議會鄭美琴議員、芎林鄉公所黃正彪鄉長及各新竹縣議員服務處、竹北市民代表會等代表，一同響應台大醫院128年院慶義診活動，當日安排了廢棄藥品如何回收、用藥安全、病安等衛教宣導外，也為250名已預約掛號的40歲以上民眾進行免費腹部超音波檢查，另提供專業心臟聽診及簡易瓣膜評估等檢查，期望透過非侵入性、無輻射的超音波檢查，降低民眾對於檢查的恐懼。活動當日也安排了紅鼻子馬戲團、衛教闖關小遊戲等，讓民眾藉由有趣的小互動，學習如何守護自己及家人的健康。

新竹臺大分院余忠仁院長表示：「根據衛生福利部的資料，國人癌症十大死因，肝癌位居第2位，僅次於肺癌；另於今年3月公布的資料，『心臟病』是女性十大死因的第二位。因此保心護肝工作刻不容緩、極為重要，所以本院今年以『大手牽小手心肝寶貝一起來存健康』作為主題，一方面傳達疾病預防是不分性別、年齡大小的觀念，另一方面則呼籲民眾正視相關疾病，以達及早發現、及早治療之效益，共同為根除國病、守護民眾的心臟、肝臟健康貢獻一份心力。」

新竹臺大分院與肝病防治學術基金會自署立醫院時期，即共同合作辦理過好幾場大型保肝護肝活動，肝基會於110、111年推動全民腹超活動後，今年再次結合全台灣16縣市各大醫療院所，同步篩檢，希望結合社會各界愛心及力量共同執行「今年超了沒-全民免費腹部超音波檢查活動」。藉由簡單、無痛、零輻射、確診率高的腹部超音波檢查，早期發現肝癌，並且有效治療。

另當日該院內科部也與台灣介入性心臟血管醫學會合作，宣導「聽心音、找心病」的觀念，由該院4位心臟內科醫師以手持式心臟超音波為病人進行簡易瓣膜評估及專業心臟聽診，並提醒民眾定期篩檢，提早發現主動脈狹窄或其他瓣膜性心臟疾病。

余忠仁院長指出，「抽血檢查」加上「腹部超音波檢查」是肝病防治的重點工作，建議B、C肝帶原民眾每半年應做一次腹部超音波檢查，而年滿40歲的民眾，不管是否為B、C肝帶原者，每年也應做一次腹部超音波檢查，才能早點揪出肝硬化或肝腫瘤，為肝臟健康加分。此外，心臟瓣膜疾病很多種，通常與年紀大退化有關，提醒家中若有長輩，應每週量體重，留意是否有惡消瘦、易喘等情形，並建議到醫療院所由醫師進行專業聽診及進一步檢查，才能更精確掌握病情，獲得即時的治療。

撰文者｜神經外科 徐秋豪醫師

椎間盤突出是一種常見的脊椎退化問題，影響著許多人的健康和生活品質。椎間盤是位於脊椎骨之間的軟墊，它們能夠像是個緩衝墊一般減輕脊椎壓力，也能夠提供脊椎的靈活性。然而，當椎間盤受損、退化或受壓迫時，它們可能突出或擠壓周圍的神經，導致椎間盤突出。這種狀況可能引起下背痛、腿部無力、麻木感，以及其他相關的症狀。

常見的椎間盤突出症狀：
1. 局部疼痛：突出的椎間盤可能導致疼痛，特別是在受影響的區域，例如下背部或頸部。疼痛可能會在特殊姿勢(例如：後仰、彎腰)、久站或久坐後加劇。
2. 神經症狀：當突出的椎間盤壓迫脊神經時，可能會導致臀部或腿部的痠、麻、痛。這些症狀的區域通常會沿著受壓迫神經的路線，從近端往遠端延伸。
3. 肌肉無力：神經的壓迫可能影響所支配肌肉的功能，導致靈活性變差、力量減弱或功能下降。
4. 其他：倘若突出範圍較大或壓迫時間較久，可能會導致排便或排尿功能異常。



椎間盤突出的預防：
1. 保持適當的體重：脊椎是身體承重的中樞，體重過重給予脊椎更大的壓力，也會增加椎間盤受損的風險。保持適當的體重可以減輕脊椎的負擔。
2. 適度運動：適度的運動有助於保持脊椎的健康和靈活性。背部肌肉及核心肌群的訓練，亦可幫助分擔脊椎承重的工作。
3. 正確的姿勢：保持正確的姿勢有助於減輕脊椎承重的負擔並減緩退化的發生。站立時應避免彎腰駝背或是刻意挺直腰部。坐著時應盡量坐在有椅背的椅子上；椅子高度需適中，以維持膝部及臀部角度90度為原則；盡量減少斜躺在椅子或沙發上等姿勢。
4. 適當的提重技巧：提取重物時，應避免直接彎腰拿取，而是蹲下後，利用下肢的力量協助將重物提起。搬動重物時，則須盡量將物品靠近身體，以減少脊柱負荷。

椎間盤突出的保守治療：
1. 休息和活動限制：在疼痛期間，休息可以減輕症狀。需避免彎腰或提重物，以防止進一步損傷。
2. 復健治療：常見的復健包含熱敷、電療或是牽引等。此外，復健治療師可以協助進行適當的運動和伸展，以增強周圍肌肉的支撐能力，減輕疼痛並改善功能。
3. 藥物治療：椎間盤突出導致疼痛時，代表著神經因壓迫產生發炎。此時應適度使用消炎止痛藥或肌肉鬆弛劑，以減輕疼痛和發炎。
椎間盤突出的手術治療：
1. 手術的時機：當急性發作導致劇烈疼痛、無力或是大小便異常等嚴重神經學症狀時，通常會建議盡快接受手術處理。倘若非急性症狀，但保守治療效果不彰時，應尋求醫師評估是否接受手術治療。
2. 手術的方式：目前手術方式有兩種，也是較常運用的微創手術為「顯微鏡椎間盤切除手術」及「內視鏡椎間盤切除手術」，這兩種術式適合的病況不盡相同，手術前都應接受完整的評估，以選擇最適當的手術方式。
● 顯微鏡椎間盤切除手術，在顯微鏡的協助下，醫師能將壓迫的椎間盤清楚辨識並予以切除。
● 內視鏡椎間盤切除手術，手術中會將內視鏡直接深入至病灶周邊，提供充足的光線以及放大的影像，和顯微鏡手術相比，傷口能夠更小、對周邊的組織破壞也更少。
● 其他替代治療方式：在某些情況下，例如患者年紀較大、較多其他共病等不適合接受手術，或是對於手術有所疑慮時，可以考慮接受神經阻斷術，將止痛藥及類固醇注射至壓迫的神經周圍以緩解症狀。需注意此治療方式雖有機會能緩解症狀，但椎間盤突出的壓迫仍存在，而有復發的可能。

總結而言，椎間盤突出是一種常見的脊椎問題，但通過適當的預防和治療，大多數人可以獲得緩解和改善。保持健康的生活方式、遵從醫生的建議以及適度運動，可以幫助減少椎間盤突出的風險並提高生活品質。

撰文者｜婦產部 李盈萱醫師


一位四十六歲的女性，面色凝重地走進診間，默默地坐下後，沉重地拿出一份檢查報告遞給我。鮮亮的警示字樣「報告異常，請儘速回診」躍然紙上，看著怵目驚心，細看報告結果，發現是一份子宮頸抹片的報告，「LSIL，CIN1」直接破題列在報告結果第一行。後續幫病人安排陰道鏡檢查以及子宮頸切片，確認的確是第一期子宮頸癌前病變，目前病人穩定追蹤中。
目前國民健康署補助30歲以上婦女子宮頸抹片篩檢，每年一次的六分鐘護一生子宮頸抹片篩檢已行之有年，它是一項旨在早期發現子宮頸癌的常見篩檢方式，若能在子宮頸癌前病變時即檢測到異常，將可以提早介入處理，降低子宮頸癌的發生機率。子宮頸抹片操作方式簡單快速，由醫師刷取子宮頸的細胞樣本，檢測其是否有異常細胞存在。不過當有陰道出血或嚴重陰道發炎感染時，不建議在此時進行子宮頸抹片篩檢，因為過多的血球細胞或發炎細胞會影響抹片結果的判讀。
子宮頸抹片檢查的陽性結果，可能的報告有癌前病變、非典型病變以及癌症。癌前病變可以粗略分為輕度病變 (CIN1)以及重度病變(CIN2-3)，像我們前述病人遇到的就是輕度癌前病變，癌前病變還不是癌症，但若放任輕忽大意將有機率變為癌症。因此若子宮頸抹片結果為癌前病變，建議後續再以陰道鏡做進一步檢查及子宮頸切片，切片結果為輕度癌前病變，則後續建議較密集追蹤即可，但切片結果若為重度癌前病變，則建議進行子宮頸錐狀切除。當抹片結果為非典型病變，則後續可考慮密集追蹤或直接陰道鏡檢查，另外也可以自費檢驗人類乳突病毒，子宮頸癌有九成以上與高風險的人類乳突病毒的感染有關，若抹片結果為非典型病變但沒有高風險人類乳突病毒的感染，則可考慮維持每年抹片追蹤即可。但若結果為癌症，早期發現早期治療，提高治療成功率。
定期的子宮頸抹片檢查是子宮頸癌防癌篩檢很重要的習慣，透過子宮頸抹片檢查，早期發現子宮頸癌相關病變並介入治療，並降低子宮頸癌發生機率，且增加癌症治癒機會。

　　退而不休、享受生活是普羅大眾對退休生活的憧憬，本次文藝走廊的展出者邱雲寶老師，是一位從未接受正規美學教育的水電工程負責人，憑著嚮往學畫的兒時夢，以及對藝術創作的渴望，屆臨退休之際受到社區大學蠟彩課程的啟發，進而至台灣藝術大學美術專業領域學分班提升藝術知能，並加入「週二畫畫」寫生社團與藝術同好們相互切磋、觀摩，盡情用畫筆揮灑退休後的嶄新人生。

原從事水電工程工作的邱老師，偶然在夾報中發現板雕蠟彩課程，就此開啟習畫人生，期間欣賞了不少國內外畫展，不斷精進畫風、技法及構圖，並結合塗抹、疊色、混色等特殊技法使作品產生各種不同的效果。除了鑽研板雕蠟彩畫外，也跨足素描、油畫、水彩、粉彩及陶雕等創作媒材範疇，並積極舉辦個人展，參與各類聯展與比賽，曾獲桃園市戀戀魯冰花繪畫比賽佳作、鶯歌區創意繪畫比賽金牌、入選台灣國際藝術協會金藝獎，今年更躍上國際舞台，入選日本第62屆蒼騎展。邱老師不只全心創作，也全意投入教學，他的成長與成就有目共睹，受邀至樂齡學習中心、社區關懷據點擔任藝術引領者，幫助許多長輩提升對生活事物的洞察、增添生活美感，進而體驗藝術創作迷人之處。

本次【寧靜】創作個展共展出40幅作品，展品涵蓋寫實恬靜的山水風景、栩栩如生的動物風采、唯妙唯肖的繁花百卉，以及刻畫入微的靜物與人像，歡迎大家於展出期間至生醫醫院竹北院區2樓文藝走廊一同見證邱老師精彩的下半場人生。

展出者：趙佑平
展出時間：112 年 07 月 01 日至 09月 30 日
展出地點：生醫醫院竹北院區二樓門診區長廊

　理性與感性，左腦與右腦兼具的科技人女畫家「趙佑平」，用不同的角度看世界、看人生。本業是半導體市場行銷部主管的她，喜歡挑戰新事物、勇於嘗試，展出的每件作品都充滿了獨特的創意與想法，且近10年來，作品多次獲獎入選，參展經歷更是多達40餘次，足見其豐沛之創作能量及作品獲一致之讚賞及肯定。
　　趙佑平不是藝術科班出身，會走上繪畫之路，是意外的插曲。覺得僅是接送小朋友上才藝課太浪費時間，索性一起跟著學畫，一路走來，兼顧家庭與工作，堅信即便非本科系，只要努力持續不斷，堅持自己認為對的方向，便能畫出心中的感動。
　　科技人的工作壓力大，上班打卡制，下班責任制，因為與美國的時差，即便放假也要帶著筆電抽空回郵件。畫畫是「趙佑平」最佳的紓壓之道。由於緊張忙碌的工作，作品特別喜歡自然、樸質、遼闊、閑靜與人真誠互動的題材。為了藝術創作經常一個人獨自旅遊，”享受”孤獨，旅途中面對自己、了解
自己，傾聽自己，結交世界各地好友，也交織出許多不同的故事，這些反差大的、原始的與內心對話的，是她常常表現的素材。邊作畫邊回味旅途中的點點滴滴是她最大的快樂，同時也獲得一些喘息、放鬆的空間，更是回到繁忙工作崗位上的最大能量來源。
　　她的作品中充滿了「所見」與「所想」。生活中、旅途中所見到的寫實生活，藉由畫作，帶領觀賞者進入她的視角，一同看見旅途的美好；進行自我對話及探索，回歸繪畫的原點，忠於內在的感受，更自由的表達自己深層的情感，引領觀賞者進入她的世界。
　　邀請您，一同來欣賞這場理性與感性，左腦與右腦兼具的科技人女畫家趙佑平，帶給我們的藝術饗宴。

展出者：趙佑平
展出時間：112年7月7日至09月30日
展出地點：新竹醫院一樓門診大廳及兩側長廊、二樓及三樓兩側長廊