冠心病治療支架不是唯一解方　新竹臺大分院 FFR 六年追蹤證實藥物治療同樣有效| 新聞稿| 訊息專區| 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院

::: 訊息專區

更新日期：2024-07-30

:::

首頁

訊息專區

新聞稿

新聞稿內容

標　　題

冠心病治療支架不是唯一解方　新竹臺大分院 FFR 六年追蹤證實藥物治療同樣有效

張貼日期

2026-09-29

張貼單位

內科部心臟血管科呂忠穎醫師

內　　容

　　冠心病治療是否一定需要置放支架，是臨床與病人關心的議題。新竹臺大分院心臟內科團隊，透過冠狀動脈血流儲備分數（FFR）導向治療策略，實證精準醫療決策在真實臨床情境中的長期安全性與有效性。團隊以一名病人長達 6 年的追蹤成果，證實在功能性評估正常的情況下，藥物治療可穩定控制病情，成功避免不必要的支架植入。

　　71 歲男性病人於 2019 年 4 月因急性 ST 節段上升型心肌梗塞就醫，當時接受左前降枝動脈支架植入手術。出院 3 個月後，再次接受心導管檢查顯示右冠狀動脈中段約 70% 狹窄，新竹臺大分院心臟內科醫療團隊進一步安排 FFR 評估，測得數值為 0.91，屬於正常範圍。

　　依據 FFR 結果，團隊評估該狹窄血管對心肌血流影響有限，決定以藥物治療取代支架植入，並持續優化抗血小板、降血脂與血壓控制等治療策略。至 2025 年追蹤檢查顯示，該血管狀況穩定，無明顯惡化，病人未出現心絞痛症狀，日常生活功能維持良好。

　　FFR 是目前評估冠狀動脈狹窄是否影響心肌灌流的重要指標，透過測量血管在最大充血狀態下的血流壓力差，提供單靠血管造影難以判斷的功能性資訊。當 FFR 大於 0.80，代表血流供應充足，病人可安全接受藥物治療。

　　新竹臺大分院心臟內科臨床經驗顯示，導入 FFR 評估可有效避免過度治療，約可減少 30–40% 非必要的支架置放，降低病人承擔植入物相關風險，也提升整體醫療資源使用效率。

　　新竹臺大分院心臟內科團隊強調，精準評估的目的並非否定支架治療，而是為病人選擇最適合的處置方式。最優化藥物治療在穩定型冠心病管理中，扮演關鍵角色，包括抗血小板藥物預防血栓形成、降血脂藥物穩定動脈斑塊、控制血壓減輕心臟負荷，均有助於降低長期心血管事件風險。

　　新竹臺大分院心臟血管科呂忠穎醫師表示，這項長期追蹤案例清楚顯示，現代心臟醫學的核心不在於「能不能做」，而在於「該不該做」。當功能性評估結果顯示血流供應充足，透過完整藥物治療與追蹤，不需要置放支架同樣能獲得穩定且安全的治療成效。

　　呂忠穎醫師指出，支架是重要且救命的治療工具，但醫師的責任在於避免不必要的介入，讓每一項醫療決策都建立在科學證據與病人最大利益之上。

　　新竹臺大分院心臟內科未來將持續推動 FFR 等功能性評估技術，結合臨床經驗與循證醫學，發展更完善的冠心病分層治療流程，並加強醫師教育訓練與病人共同決策機制，提供更安全、精準且符合個別需求的心血管照護。

圖片說明

新竹臺大分院內科部心臟血管科呂忠穎醫師透過冠狀動脈攝影影像說明，運用FFR進行功能性評估，可協助醫師更精準判斷冠狀動脈狹窄情形，為病人制定合適的治療策略。

資料維護人：公共事務室林副管理師

回瀏覽頁