C先生，74歲男性，102年6月因為右上腹疼痛而就醫。經過一連串檢查，醫師發現他的肝臟有多顆腫瘤，經過切片檢查後，證實是末期的膽管癌。得知罹癌的消息後，C先生的情緒顯得很低落。過了不到一個月，他又因為右側腦中風而住院。住院期間，神內醫師照會腫瘤科醫師，於是C先生就由後者接手照顧。102年7月底，醫師安排他住院，打算嘗試進行緩和性化學治療，不過C先生的體能狀況太差，因此醫師將疼痛控制做好後，就讓他出院了，隨後都在腫瘤科門診就醫。102年9月2日凌晨，C先生出現意識混亂及呼吸困難的現象，於是家人將他送到本院急診室。家屬們看著C先生好像很痛苦，因此要求急診室的醫師為他插入了氣管內管（就是一般俗稱的”插管”），並接上了呼吸器。隨後，醫師跟家屬們討論，要不要送加護病房、用強心升壓藥物、電擊、壓胸、、、。這時候家屬們才回過神來，想起C先生應該是不會想要這些會增加痛苦的延命醫療措施，但是情急之下，C先生已經被插管了，接下來該怎麼辦呢？大家左右為難！

上述的場景，其實還蠻常見的，如果是在以前，病人很可能就會在自己無法表達意願的情況下，照著醫院的常規、醫師的習慣，走完整個死亡套餐，也就是插管、送加護病房、插鼻胃管、插尿管、雙手約束（因為擔心病人會亂拔管路）、用強心升壓藥物、電擊、壓胸、、、，直到病人死亡或是只剩奄奄一息時，才由家屬帶回家。還好，台灣在102年1月9日修訂了『安寧緩和醫療條例』，重點是末期病人如果符合該條例所規範，可以不施行心肺復甦術或維生醫療之情形時，原施予之心肺復甦術或維生醫療，得予『終止或撤除』。如果病人意識昏迷無法表達，可以由最近親屬一人出具同意書，就可以合法地『終止或撤除』維生系統。雖然法律有規範，但這樣的決定畢竟還是相當不容易的，並不適合在急診室進行，於是真實的場景是急診室的醫師通知了我，我安排了一個單人的床位先將C先生收治到病房。吾人給予適量的氧氣、氣管擴張劑、類固醇、嗎啡和一些鎮靜藥物，以確保C先生在移除氣管內管和呼吸器的支持後，不會出現令人難受的呼吸困難。經過了一天的準備，隔天早上，吾人順利地移除了氣管內管。C先生不僅沒有出現明顯的呼吸困難，還因為令人痛苦、讓人無法說話的氣管內管被移除後，意識變得清楚了，跟家人有許多互動、、、，又過了一天，他的生命徵象才明顯退步，於是子女們安排他回家，讓他在家中過世。這樣的過程，不管是對於病人還是家屬，都是比較符合人性的，和上述的死亡套餐比起來，有著很大的差異。