103年4月下旬某日早上查房時，照顧安寧病床S先生的看護說：『他前幾天晚上都無法入睡，於是昨天晚上護理師給了他一點助眠的針劑，結果他睡得很熟。看他睡得很熟，我卻不敢睡，很怕他睡一睡就走了、、、。』

S先生，69歲，103年3月26日入住本院。他罹患糖尿病及高血壓數十年，並在88年因為腦中風，變得不良於行。他在103年2月，因為意識不清被送到某地區醫院，結果是因為血糖過低，經過糖份的補充後，他的意識就恢復了。住院期間，醫師還發現他有不明原因的低血鈉症，另外還發現他的肝臟和兩側的腎上腺都有腫瘤，於是將他轉介到我的門診，要查明腫瘤的診斷。103年3月26日住院後，醫護人員發現他仍然有嚴重的低血鈉，於是做了一些處置，將血鈉矯正到正常。原本想要安排肝臟的細針穿刺切片，以便證實癌症的診斷，不過S先生陸續出現許多問題，先是吸入性肺炎，於是吾人投與了兩週的抗生素。沒想到幾天後，他又出現明顯的發燒、畏寒，於是吾人又重新進行septic work-up，也改用更後線的抗生素，不過都未見起色，意識狀態也越來越差、、、。於是吾人跟S太太說明病況，建議不要進行腫瘤的切片，因為冒險、付出代價去進行切片，如果不是因為要爭取保險的理賠，否則對S先生是沒有什麼助益的，因為他的狀況很不好，其實離生命終點不遠了。吾人也跟她說：「7C團隊多年下來，對於『安寧照顧（緩和醫療）的最高指導原則就是在合法的情況下，沒有什麼事是一定要做的，也沒有什麼事是一定不能做的』」。S太太接受了吾人的建議，另外也替他填寫了DNR同意書。S先生的病況逐步惡化，不僅無法進食，意識也越來越差。前幾天查房時，看護說：『他晚上會意識混亂，無法入睡，我怕他會出狀況，因此都不敢睡。』於是我交代專科護理師，開立了必要時可以給予1/2支助眠劑，以解決此一困境。沒想到隔天就出現了本文開頭的對話！

7C團隊曾經因為想要解決病患、家屬、醫護人員的困擾，製作出許多淺顯易懂的衛教單張，甚至於也出版了手冊，不過針對看護的困擾來寫作衛教單張，應該是首例。文章中的真實場景很矛盾，病人睡不好à看護不能睡！病人睡很好à看護不敢睡！！這該如何解決呢？中國人常提到『五福臨門』，認為這是最棒的人生寫照，可是卻很少人認真查考，到底什麼是五福臨門？其實這四個字出自於古老的「書經」，第一福是「長壽」，命不夭折而且福壽綿長；第二福是「富貴」，錢財富足而且地位尊貴；第三福是「康寧」，身體健康而且心靈安寧；第四福是「好德」，生性仁善而且寬厚寧靜；第五福是「善終」，能預先知道自己的死期，也就是臨命終時，沒有遭到橫禍，身體沒有病痛，心裏沒有罣礙和煩惱，安詳而且自在地離開人間。如果用比較簡單的文字來說明，善終就是俗稱的壽終正寢。這原來是五福之最，但是在現代的醫療制度下，卻變得遙不可及，因為如果病患身邊的家屬沒有正確的觀念，突然發現病人沒有了呼吸心跳，一定會大吃一驚。如果場景發生在家裡，家屬很可能會緊急地叫119，把病人送到急診室，希望醫護人員盡力救治。醫生因為不了解狀況，當下一定是進行全套的急救，結果可能是病人的牙齒斷了幾顆、肋骨斷了幾根、口腔滿是鮮血、、、，但病人還是過世了。如果場景是發生在醫院裡的病房，醫護人員了解病況，也知道病家是否簽署過DNR，比較不會出現上述的場景，但家屬很可能就會責怪照顧的看護，認為她不認真、不盡責、、、，才會沒有在第一時間發現病人過世了。此時，被責怪的看護只好難過在心裡，卻不知如何回應，就像是啞巴吃黃連。難怪S先生的看護會在查房時，說出那些話。於是我當著S太太和看護的面說：「末期病人如果在過世時，沒有立即被身邊的照顧者（可能是看護也可能是親人）發現，那麼就表示病人在過世時是沒有痛苦、掙扎、呻吟的，才會沒有被身邊的人發現。這樣的場景其實就像是壽終正寢，也是五福之最。病人過世了，親人當然會難過、捨不得，但觀念一定要正確，才不會殃及無辜，甚至於把令人羨慕、求之不得的『善終』變成惡夢連連、殘忍可怕的『歹死』！」