人生就像一趟旅程，我們會為不同階段的旅程-升學、工作、結婚、生子…等作周詳的計畫與準備，但對於旅程的終點，往往是毫無準備。生命並不適無限期，雖然我們無法預知自己會何時走道終點，面對生命的終點，有所準備，就能減少遺憾。

當代大學者胡適之先生說：「今日為明日作準備為穩健，父母為子女做準備為真慈愛，生時為死時作準備為真豁達。不能做到這三部的，不能算作現代人。」

對現代人來說預立遺囑很重要，是對家人愛的表現，可以清楚說明對親人的愛，不只是財產分配，如果有債務，也可因遺囑內容清楚，子女不會過度承擔責任而產生糾紛。而且也可依自己的意願，決定告別人生舞台的方式。

「黃泉路上無老少」，將身後事作妥善安排，不但可以減少家人的困擾，還能讓我們透過對生命的回顧與檢視，更深入認識自己，重新發現生命的意義，更有智慧、力量去承擔生命的責任。

【為自己預約善終】
當人年紀大了或生了重病時，不論是家人或醫療人員，都很不容易啟齒，詢問病人，是否要簽屬DNR(不施行心肺復甦術)的意願書，在猶豫不決中，往往錯過時機，一旦病人突然陷入呼吸困難時，家人七嘴八舌，無法作成正確的抉擇，只好讓病人承受氣管插管，接上呼吸器，送入加護病房受苦，雖然心疼親人的痛苦，但已悔恨莫及。

《故事》玉英阿嬤的善終~談DNR

72歲的玉英阿嬤因為褥瘡造成傷口感染引起敗血症被送進加護病房，經過急救處理，玉英阿嬤還是產生許多併發症，心衰竭、肺衰竭、腎衰竭。醫師告知家屬病人已使用最高劑量的升壓劑，血壓仍然無法回升，隨時有生命危險，是否要予以急救？

家屬討論之後，決定要電擊、不要體外心臟按摩，但仍希望醫生積極治療，他們期望透過現在的醫療技術，多延長病人的生命，也許會有奇蹟出現！在家屬期待下，醫生也就拚拚看，眼看病人邊洗腎，血壓邊往下掉。護理長告訴我說「這個病人很有可能會在洗腎中CPR。」

我感覺玉英阿嬤像是一部行駛在懸崖邊的車，一不小心方向盤就會失控，隨時有墜崖的危險，她的子女真的瞭解她現在的病情或是急救的意義嗎？

玉英阿嬤的子女正在外頭等待，我前去關懷他們。我對他們說：「阿嬤正在洗腎，但是血壓並不穩定，醫生會盡一切力量醫治她，我們也都希望阿嬤病情能夠好轉。但是你們也知道因為阿嬤病的很嚴重、隨時有生命危險，聽說最後你們要電擊不要體外心臟按摩是嗎？」

家屬問：「這二種是分開做的吧？」

我說：「急救包括電擊和體外心臟按摩，急救的過程大約是三十分鐘，但是並不會讓阿嬤的血壓回升，只是短暫的延長三十分鐘或幾小時的生命。也許你們沒有想過電擊可能會造成皮膚損傷，體外心臟按摩需要用力的按壓，如果骨頭不好，肋骨可能會斷裂。我知道你們都很孝順，不希望阿嬤受苦。」

家屬說：「我們不曉得急救的過程是這樣，阿嬤活著已經很辛苦，走的時候不要再讓她痛苦了。」

經過我善意的提醒，家屬改變心意，讓玉英阿嬤在臨終時不必受到現在醫療武器的折磨。

對一般家屬而言，當親人面臨病況病危時，可能因為對病情的震驚、對病情的不瞭解，無法接受不可挽回的事實，「急救」或「心肺復甦術」就成了「最後的努力」與「一絲希望」的代名詞，若要親人來決定，實在太過沉重。
台灣安寧療護的推手趙可式教授說：「死亡是大事，如果死亡已經避免不了，就該以尊嚴、莊重、祥和的面貌呈現，且將臨終的痛苦減至最低。」
是放棄？或放手？對於無法挽救的末期病患，無意義的急救，不是延長生命，而是延長瀕死的過程，對病人來說是折磨，對家屬來說是煎熬。在現在先進醫療的蔭蔽下，人類的壽命普遍延長，但仍無法避免人類的天命~死亡。
假女你是玉英阿嬤，也許你可以有不同的選擇。在生前自己決定人生的最後的一段路要怎麼走，當時候到了，才不會任人宰割，也不會讓家人為難。

《醫學小問答》
何謂DNR
不施行心肺復甦術(Do Not Resuscitate)簡稱DNR，簽署DNR意願書，並不代表簽署者有了傷病時就不被救治。「安寧緩和條例」中有明文規定「由二位醫師診斷確為末期病人，病程進展至死亡已屬不可避免」，才可遵照病人意願不施行心肺復甦術，意願書中清楚載明，簽署者「於臨終、瀕死或無生命徵象時，願接受緩解性、支持性之醫療照護。