一、什麼是慢性阻塞性肺病？
      包含慢性支氣管炎及肺氣腫二種疾病，主要是因為呼吸道長期曝露在有害物質（如抽菸、空氣污染、矽、棉絮、煤及石化等工業污染的環境），導致呼吸道狹窄或鬆弛進而影響呼吸時氣流的進出。
二、主要症狀

• 一般症狀：哮喘、慢性咳嗽、咳痰、運動或休息時呼吸喘、呼吸困難、咳血、疲倦、意識不清、發燒、嚴重時心臟功能受損會產生下肢水腫。
• 缺氧症狀：睡不著、頭痛、發紺、昏睡。

三、併發症

• 易感染肺炎。
• 氣胸：肺泡破損，空氣跑進肋膜腔所致。呼吸衰竭：嚴重時需插入氣管內管並使用呼吸器幫助呼吸。
• 睡眠呼吸中止症：有部份病患會在睡眠中發生低血氧的狀況。
• 慢性肺心症：肺動脈高壓會引起右心室心房擴大，最後導致右心衰竭。
• 營養不良：因呼吸困難而大量消耗能量，再加上長期食慾降低，容易導致營養不良。

四、如何照顧自己?
（一）戒除香菸
是防止肺功能繼續迅速惡化，為最重要的根本方法。
可請醫生提供藥物協助戒菸，如尼古丁口服錠劑、貼片、舌下錠或吸入劑。
（二）飲食指導
   1.少量多餐：建議您將一天攝取量分成4-6餐進食，以減少腹脹、呼吸急
     促及消化食物之負擔。
   2.減少含糖及產氣食物：如蛋糕、小甜點、砂糖、蜂蜜、果醬、含糖汽水、
     洋蔥、玉米和豆類，因糖類所產生的二氧化碳比脂肪及蛋白質高。
   3.增加高熱量和高蛋白的攝取：堅果油、花生油、蔬菜油、橄欖油、沙拉、
     魚肉蛋奶類。脂肪代謝所產生的二氧化碳最少，呼吸肌肉不用做較多的
     功來排除二氧化碳，如此可以節省能量消耗。
   4.避免酒精性飲料及含咖啡因之飲料，因會利尿導致脫水。
（三）呼吸運動技巧：

1. 訓練呼吸肌肉，延長呼氣時間，加強肺部的氣體排空能力，減少呼吸道的阻力。
2. 要由最低的運動量、時間、次數開始，然後慢慢的增加。
3. 運動中，如果發生頭暈、氣喘、心跳加速、呼吸困難、指甲顏色發黑等現象要馬上停止。

（四）練習肺部復健
 1.噘嘴吐氣：心情放鬆→用鼻子緩而深的吸氣（由1數到3）→如吹蠟燭的火燄般的噘起嘴唇吐氣→呼氣的時間約為吸氣時間的2倍（由1數到6）
(吸-吸-吸-吐-吐-吐-吐-吐-吐)
 2.腹式呼吸：鼻子吸氣時腹部要向外突出，吐氣時採噘嘴式吐氣，腹部要凹下。

（五）運動訓練
  1.上肢運動：練習舉高雙手時吸氣，放下雙手時吐氣，以增加活動耐力。
  2.每日步行15分鐘，行走時噘嘴吐氣，休息時吸氣。
  3.爬樓梯10分鐘，走樓梯時噘嘴吐氣，休息時吸氣，增加體耐力。

 （六）藥物需知
慢性阻塞性肺疾病是一種需要很有耐心、恆心地長期使用藥物控制的疾病，常使用的藥物有支氣管擴張劑、袪痰劑、類固醇、抗生素等。

1. 支氣管擴張劑：擴張氣管，降低呼吸困難程度。
2. 袪痰劑：稀釋痰液，幫助痰液排出。
3. 類固醇：抗發炎，降低氣管腫脹。
4. 抗生素：控制肺部感染。

服藥注意事項：

• 茶鹼類藥物

如：Theophylline。偶見會有：嘔吐、腹部不適、腹瀉、心跳過速等不適症狀。極少部分的人會有：心律不整、頭痛、精神亢奮、失眠、抽搐等症狀。

• 交感神經類藥物

如：Berotec定量噴霧吸入器少部分的人會有心跳加快、心律不整、顫抖、精神亢奮、失眠等情形。

• 抗膽鹼類藥物

如：Atrovent定量噴霧劑使用時部分人會有常見的有：口乾、頭暈、頭痛、腸胃不適。

• 類固醇

口服長期使用需注意：肥胖、圓月臉、水牛肩。
定量型噴霧劑需注意；如：Pulmicort、Flixotide少部分的人會有口腔咽喉的念珠菌感染、喉嚨痛、聲音沙啞、咳嗽、肺部感染。 
 
檔案：
慢性阻塞性肺疾病自我照顧指導.pdf