個案:
40歲的小美希望可以好好規劃她的人生，等工作有成，有足夠的積蓄再來生小孩。晚婚的她卻發現月經量逐年增加，經痛也越來越嚴重，努力想生小孩卻沒著落。幸好年輕時，她未雨綢繆，凍了五顆卵子。她和先生前往不孕症門診，醫師卻說她罹患了子宮肌腺症，既使把卵子解凍做成試管嬰兒植入子宮，成功懷孕生產機率也不高。此外，子宮肌腺症還導致她嚴重貧血，經常覺得疲倦，無法和其他人一般享受如爬山等需體力的戶外活動。原來，高齡想生小孩，不只是卵子少的問題，還有子宮的問題，還會因為貧血而影響到心肺功能！


生麼是子宮肌腺症？
子宮肌腺症是子宮內膜異位發生在子宮的一種疾病，子宮良性疾病切除手術中約20到30 %有子宮肌腺症；巧克力囊腫（子宮內膜異位症發生在卵巢上）手術的病患中約80到90 %伴隨子宮肌腺症。子宮肌腺症是生育年齡的女性常見的疾病。

形成原因: 不清楚。一般認為有三套理論:

1. 子宮內膜由子宮內層往子宮肌肉層生長。
2. 經血逆流由子宮表面侵入子宮肌肉層。
3. 由子宮肌肉層的幹細胞所形成。

1. 月經量過多、經痛和不孕是子宮肌腺症最常見的臨床表現，是作為診斷子宮肌腺症重要的判斷依據。內診可以發現子宮較一般大，嚴重的情況下，從下腹就可以摸到膨出的子宮。子宮肌瘤也會造成類似子宮肌腺症的經血過多、經痛和不孕症表現，而且子宮肌腺症常伴隨有子宮肌瘤，需進一步以影像檢查才能區分子宮肌瘤和子宮肌腺症。
2. 血液CA-125檢查

3. 超音波檢查

4. 核磁共振檢查

5. 手術時可見子宮體積變大，子宮肌腺症和周邊的子宮肌肉層、子宮內膜層無法明確剝離分開。子宮肌腺瘤切開面會有咖啡色點狀物，這些點狀物在病理檢驗下可看到子宮內膜腺體，這些子宮內膜腺體原本只該出現的子宮內膜。

1. 子宮肌腺症改變子宮內膜的免疫反應及造成慢性發炎，使胎兒無法著床。
2. 子宮肌腺瘤改變子宮肌肉層的正常運動，導致精蟲不易游動，胚胎容易流產。
3. 子宮肌腺症常伴隨骨盆腔和卵巢的子宮內膜異位，發生沾黏，不容易受孕。