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腦動脈瘤其實不是腫瘤,他指的是一個腦血管的退化性疾病。在腦血管分支處血管壁因為承受強大的血流直接衝擊逐漸變薄脆弱,時間久了形成不正常的凸起,我們稱之為腦動脈瘤。這樣的病變在平常很少產生症狀,但是一旦破裂往往造成嚴重腦出血,我們稱之為蜘蛛膜下腔出血。這是一種最嚴重的腦出血性中風,有將近五分之一的患者在到院前就死亡,到院者也有三分之一因為其他合併症死亡。
腦動脈瘤破裂如不處理有很高的機會再次破裂,而第二次破裂造成的出血通常比第一次更加嚴重,對腦部的損傷更大。因此盡快有效的治療是決定病人癒後重要的因素,治療一般分為手術夾除與栓塞,兩者各有優缺點。手術不但可以將動脈瘤除,也可以同時做腦水引流,清除部分血塊降低腦壓,而栓塞相對於手術是一種血管內治療,不需要打開頭骨,但是缺點是無法同時做減壓。
動脈瘤治療後,還是有部分的病人會產生二度中風,原因是血液在腦中代謝產物會刺激血管痙攣,造成腦灌流不足而中風。治療腦血管痙攣造成的二度中風必須有良好的加護病房二十四小時照護與有經驗的醫師做治療。
目前新竹臺大分院有完善的加護病房照護與二十四小時的手術房,為全民的健康把關!