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思覺失調症與躁鬱症屬於精神科重大疾病,隨著治療藥物科技的進步,疾病的預後大幅進步,許多患者可以達到回復正常生活與工作能力,其中穩定用藥是重要的關鍵,長效針劑的發展也因此應運而生,透過精神科長效針劑的治療,在實證醫學的基礎上,研究發現可以大幅減少藥物中斷的風險,並顯著提升疾病的預後與患者認知功能的回復。由於思覺失調症與躁鬱症好發年齡在青春期晚期到成人期早期之間,約莫在16到25歲左右,所以兒童青少年精神科門診也經常會診視到初次發病的患者,透過穩定的藥物治療,患者可以不必經歷學業上的重大停頓,更多的是可以穩定就學與邁入大學生活。國家對於長效針劑的推廣給予經費的支持,所以目前的精神科長效針劑治療都有健保給付,鼓勵國人能夠正視精神疾病與穩定治療。筆者的透過台灣健保資料庫的大型研究,也顯示目前國內接受長效針劑治療的精神科患者預後良好,大幅減少了急性復發與精神科住院的風險,在醫療成效上與美國的研究結果相似,在追蹤的一年期間有91.2%都未再次經歷疾病的復發(註),證明目前國內精神科於長效針劑的治療技術與成效十分穩定。精神疾病帶來生命沉重的負擔,期待透過治療技術的進步,有機會讓"疾病的重量"轉化為"前進的力量"。
(註)Treatment Retention Rates of 3-monthly Paliperidoen Palimate and Risk Factors Associated with Discontinuaton-- A Population-based Cohort Study
Clinical Psychopharmacology and Neruoscience 2023;21(3):544-558