老年衰弱引起的下背痛(fragility low back pain)是一種臨床上表現為疼痛，骨折和肢體殘疾的病理狀況，導致喪失獨立性和長期護理的需要。慢性疼痛是一種涉及感官，情感和認知方面的綜合體，老化的過程會加劇這方面所經歷的痛苦，慢性疼痛具有傷害性和神經性疼痛的感覺特性，因此，對它的評估和治療需要一種針對該人群特定特徵的整體方法。

治療選項介紹:
疼痛管理必須包括藥理學方法(pharmacological approach)，物理治療(physiotherapy interventions)，衛教措施(education)以及在嚴重情況下搭配外科治療(surgical treatment)。

醫病共享輔助工具:
SDM溝通模式跳脫以往由醫師決定的單向模式，以病人為中心的導向建立緊密的醫病關係，透過醫病共享輔助工具(patient decision aid,PDA)來闡述可能的治療方式，可增加病患的遵從性及治療效果。

輔助病患決策步驟:
步驟一：治療方式的比較(表一)
步驟二：病患對治療方式選擇的考量因素(表二)
步驟三：測試病患是否清楚治療方式選擇？
步驟四：與病患及家屬做治療方式選擇？(1)是否已清楚治療選項(2)是否偏向保守或積極治療？(3)若無法決定，是否需要其他協助？

結語:
治療老年衰弱引起的下背痛需要整體評估疼痛、身體機能、生活習性、藥物服用狀況(骨鬆用藥)及鈣和維生素D、繼發原因(secondary causes)等多方面綜述，非常適合醫病共享決策模式(Shared decision making,SDM)，透過醫病溝通，病患可自由表達自身對治療選項的偏好、期待目標及價值觀，最後共同找出慢性疼痛的最合適解決方案。