骨質疏鬆，隨著人類進入高齡化社會，骨質疏鬆在全球的盛行率逐漸上昇。骨質疏鬆反應體內的骨質流失且變得較脆，使得脊椎，髖部，腕部容易受傷發生骨鬆性骨折。據統計，全球每年約有890萬次因骨質疏鬆所造成的骨折，平均每3秒就有1例骨鬆性骨折發生。在台灣，依據健保署之統計，骨質疏鬆骨折從1999年的9647例/年，到2010年的22579例/年。骨折造成的疼痛，失能，家庭社會的負擔，以及龐大醫療支出，正逐年成長中。

預防骨鬆性骨折的發生，是目前治療骨質疏鬆最重要的部分。透過骨質密度的測量，計算個人骨折危險因子及未來骨折的發生率，評估是否需要開始骨質疏鬆的相關藥物治療。
目前學會的建議是：
(1)過去曾有脊椎骨或髖骨骨折
(2)骨密度T-score<-2.5 SD
(3)或未來十年內骨鬆性骨折機率>20%或是髖部骨折機率>3%。
藥物依作用可以分成：
(1)減緩骨質流失
(2)促進骨質生成兩大類。
另外，男性及女性因為骨質疏鬆的原因不同，所適用的藥物也不盡相同。
目前分成以下數類骨鬆藥物：
1.雙磷酸鹽類：
屬於減緩骨質流失，男女皆可用，有口服也有注射劑型。口服劑型是一週一次，價格相對便宜，但是需要每週按時服用。
但這類的藥物有兩個缺點：
第一是口服吸收率低，大約只能吸收1-2%
第二是藥物在經過食道及胃時，可能會造成消化道潰瘍
第三是藥物常常會忘記服用。針劑則是可以減少上述的缺點，目前是3個月1次，12個月1次的。
服用前需注意：
第一：需監測腎功能(血清肌酸酐需 <1.6 mg/dL)
第二：口腔衛生需經過牙醫評估沒有註牙或牙周病等問題。長期使用(多指3-5年以上，則有可能造成非典型股骨骨折)，若使用超過3年，有不明原因的髖部疼痛，大腿疼痛，需找骨科或骨鬆專科醫師評估是否需停藥或進一步治療。 

2.選擇性雌激素調節劑：
屬於減緩骨質流失，專門用於女性的藥物，口服劑型。女性在停經後，失去了雌激素(estrogen)對骨頭的保護，骨頭會加速流失加速。選擇性雌激素調節劑，它是保留了雌激素對骨質流失的保護，預防未來的骨折發生；但是沒有雌激素補充所帶來的副作用，避免雌激素對乳房或子宮的影響，減少未來乳癌的發生率。

3.RANKL抑制劑：
屬於減緩骨質流失，男女皆可用，注射劑型。其作用是抑制RANKL，減少蝕骨細胞的分化生成，進而減少骨質的破壞流失，6個月施打1次，不影響腎功能，可用於腎功能不全患者。注射前需注意無低血鈣之情形。

4.副甲狀腺素：
屬於促進骨質合成，男女皆可用，方式為皮下注射。透過每日的注射，可以間歇性的提高體內的副甲狀腺素濃度，促進骨質的合成，是目前唯一可以促進骨質新合成的藥物。

結語：
骨質疏鬆是每個人周遭或自身都會遇到的問題，透過:
1.骨質密度檢測
2.骨折風險因子及發生率的評估
3.適當的骨質疏鬆的藥物治療。
如此一來，可以降低骨鬆性骨折的發生，減少相關的失能及經濟負擔等問題。惟醫療及藥物日新月異，且個人之情況不盡相同，若仍有疑問或需要進一步的評估，建議可以尋求專業的骨科醫師作相關諮詢。