腸病毒衛教
夏日炎炎,天氣異常炎熱,很多病菌也蠢蠢欲動,沙門氏桿菌、輪狀病毒等等容易引起小朋友腸胃炎的機會也大幅增加。但是和”腸胃炎”讀音十分相近的”腸病毒”也是在這個季節好發的病菌之一。大家所謂的”腸病毒”指的是一群病毒,包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等種類,每一個種類還可分為多種型別。
這些腸病毒的傳染能力極強,尤其是在家庭裏面或是人群聚集的區域最容易被傳播,包括托嬰中心、幼兒園、以及各級學校。這個病毒可以經由接觸或是飛沫的方式傳染給兒童。很多人都會以為待在家裡就一定不會被傳染到腸病毒,但是腸病毒也可以經由接觸沒有症狀帶菌者的口鼻分泌物或是吃進含有病毒汙染的食物而被傳染,甚至玩具也是一個傳染媒介,幼兒常因為喜歡將手抓到的東西放在嘴巴,也會因為這些沾有病毒的玩具接觸到幼兒的嘴巴而引起幼兒的腸病毒感染。因此,待在家裡也未必安全,如果照顧者或是哥哥姐姐帶有病毒,也會讓家裡面的幼兒被傳染。
今年特別被大家注意到的是新生兒腸病毒感染。根據疾病管制局報告,今年累計到6月底共有16例腸病毒併發重症病例,其中7例為新生兒,3名寶寶不幸病逝。新生兒可能發生在生產前、生產中或是生產後被傳染到腸病毒。傳染的方式包括產前經由胎盤、生產中接觸到受感染媽媽的血液、分泌物,或是產後因為直接接觸感染者(包括媽媽、其他家屬、訪客或照顧者)而被傳染到。新生兒腸病毒的症狀常常是不明顯的,在初期會有發燒、活動力下降、喝奶量變少等情況;病情變嚴重時可能會引發心肌炎、肝炎、腦炎或是新生兒敗血症。尤其是七天內的新生兒,如果出現有上述初期症狀時,更需要特別注意小心。
至於要如何預防腸病毒呢? 可以透過簡單的衛生保健動作 — 洗手,來降低傳染機會。有效的預防方法包括 :
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勤洗手,養成個人良好衛生習慣。
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懷疑腸病毒時,儘速就醫,請假在家休息。
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注意居家環境清潔與通風。
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流行期避免出入人多擁擠、空氣不流通的公共場所。
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不要跟疑似病患接觸,尤其是孕婦、新生兒、幼兒,不要跟疑似腸病毒病患接觸,新生兒減少不必要的訪客探訪最為重要。
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新生兒多餵食母乳,增加抵抗力。
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兒童玩具多消毒清潔。
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新生兒或幼兒照顧者須特別注意個人衛生。
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至於消毒的選用方式: 由於腸病毒對於酸或是許多化學藥物具抵抗力,如抗微生物製劑、清潔劑、酒精等,這些都沒有辦法殺死腸病毒。因此比較好的消毒方式包括 :
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用50℃以上的熱水浸泡衣物、料理食物
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曝曬陽光,利用當中的紫外線降低病毒活性
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使用500 ppm濃度的含氯漂白水清潔環境;取巿售家庭用漂白水(濃度一般在 5 到 6%)5 湯匙(一般喝湯用的湯匙,約 15 至 20cc)。再加入 10 公升的自來水中(大寶特瓶每瓶容量 1,250cc,8 瓶 即等於 10 公升),攪拌均勻即可。
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目前腸病毒並沒有特效藥,只能採取支持性療法;針對有生命危險的重症病患,可以考慮使用免疫球蛋白,但有關靜脈注射免疫球蛋白的治療效 果到目前仍有待確認;至於特定腸病毒的疫苗,目前已在臨床試驗階段進行當中。因此最好的方式還是經由上述預防方式來避免得到腸病毒感染,進而減少重症發生的機會。
如有疑似腸病毒症狀,請儘速就醫。並務必主動告知醫師病童病情及最近週遭是否有疑似或被診斷疑似為腸病毒感染之親友等資訊。
參考資料:台灣疾病管制局 腸病毒防治工作指引