孩童長期眨眼清喉嚨須注意妥瑞症
作者：張寶玲

台大醫院新竹分院兒童神經科張寶玲醫師表示，近日妥瑞症就診病人增多，有些tic(妥瑞症症狀簡稱)孩童會以簡單方式如眨眼、聳肩、作鬼臉或清喉嚨來表現，也有部分以複雜及似有意義之方式如跺腳、模仿別人的動作或重複別人的話來表現。由於過敏性鼻炎、過敏性結膜炎及鼻竇炎可誘發或加重病人Tic之表現，所以其過敏狀況之處理尤為重要。
張寶玲醫師說明，妥瑞症可能與「腦部皮質-紋狀體-視丘-皮質」迴路異常有關，發生率男多於女(約3：1)。妥瑞症的主要症狀Tic，就是不自主、反覆出現不規律的動作或聲音，動作表現如眨眼、皺眉、做鬼臉或是聳肩、踢腿、甩手，甚至打嗝等；而聲音表現包含清喉嚨、咳嗽等。若動作及聲音表現反覆出現達一年，且症狀只於清醒時出現，就可能是妥瑞症。

張寶玲醫師指出，妥瑞症目前無法用影像檢查確診，以臨床評估及與局部癲癇症狀作鑑別診斷。臨床上tic常在妥瑞兒專注時會消失，壓力及緊張則可能增加tic之發作頻率及強度；熟睡時完全消失。

此外，妥瑞兒較容易合併注意力不足過動症、強迫症、學習障礙以及情緒問題，師長應多關懷接納並適當教導其他學生如何與妥瑞兒相處，切勿嘲笑、排擠他們，勿過度提醒或責駡妥瑞兒，能減緩其緊張、焦慮的情緒以減少其症狀。

 張寶玲醫師補充，大部分妥瑞兒的症狀至青春期後會逐漸趨緩，甚至消失。如症狀輕微，建議先處理其過敏等問題及睡眠障礙。但如其動作或聲音表現已影響生活或身體不適，可考慮行為治療，如專注力訓練或習慣反向訓練，也能使用藥物治療以緩解妥瑞症的症狀。

張寶玲醫師呼籲，妥瑞兒智力多為正常或聰慧，好好處理其臨床症狀及其合併症，同時給予他們快樂無壓力之環境，令妥瑞兒放鬆心情，讓妥瑞兒的求學階段能快樂成長，未來對家庭與社會都能有正面影響。