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小兒部

衛教資訊

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標  題
新生兒維生素D補充
作  者
小兒部
張貼日期
2021-10-19
張貼單位
小兒部
內  容

新生兒維生素D補充

台灣兒科醫學會於2016年5月20日修訂嬰兒哺育建議,對於新生兒維生素D補充部分,修訂如下:

純餵母乳有引起維生素D缺乏與佝僂症(rickets)的報告,為了維持嬰兒血清中維他命D的濃度,台灣兒科醫學會建議純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶,從新生兒開始每天給予400 IU口服維生素D。

使用配方奶的兒童,如果每日進食少於1,000毫升加強維生素D的配方奶或奶粉,需要每天給予400 IU口服維生素D。維生素D 的其他來源,例如加強維生素D的食物,可計入400 IU的每日最低攝取量之中。

本院建議,新生兒從出生開始,即須補充維生素D400 IU,至於持續補充到何時,須視每位新生兒的餵食情況而定,請於一般門診或健兒門診與兒科醫師詳細討論。


Q1:維生素D的作用是甚麼?

A1:人體可以經由兩個途徑獲得維生素D,一個途徑是經由紫外線的照射,皮膚可以自己合成維生素D;另外一個途徑是經由食物攝取。維生素D的作用在於維持血液當中鈣離子濃度的穩定,促進骨頭釋放鈣質,減少腎臟的鈣質流失,並且增加小腸對於鈣質的吸收,藉由維持鈣離子穩定,以供骨骼發育與生長。

Q2:維生素D缺乏會有甚麼問題?

A2:缺乏維生素D會使得腸胃道鈣質的吸收率下降,造成血液當中的鈣離子濃度下降,讓原本保留在骨頭當中的鈣離子持續被釋放到血液當中,降低骨頭當中鈣質含量,會在嬰兒與兒童引起佝僂病(Rickets)或軟骨病(osteomalacia)。

Q3:為什麼要剛出生的新生兒要額外補充維生素D?

A3:新生兒出生時身體裡面的維生素D含量並不高,需要依靠母乳、陽光或是額外補充;母乳當中的維生素D含量與母親身體內含量有關,如果母體本身含量不夠,新生兒及幼兒又少接受陽光曝曬,特別容易有維生素D的缺乏,這是有可能會造成佝僂病(Rickets)或軟骨病(osteomalacia)。

Q4:母親補充維生素D,那新生兒是否就可以不用補充?

A4:母親哺餵母乳期間,持續3-6個月之後,補充高劑量維生素D (遠超過衛生署參考攝取量)之後,是可以讓原本維生素D含量不足的新生兒,達到足夠的攝取量。但目前僅限於臨床試驗,並未有標準建議的攝取量。另外,目前並未有針對嬰幼兒藉由曝曬陽光來獲得足夠維生素D的文獻證據,且須注意曝曬陽光對於嬰幼兒可能的危險性。因此,出生時新生兒補充維生素D最為適當。

資料維護人:新竹臺大分院
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