季節交替 小心腸胃炎
 

作者：徐千婷
 

時序漸漸進入春夏交際，在這高溫多雨的時節中微生物繁殖迅速，食品保存稍一不慎就極易腐壞，急性腸胃炎感染時有聽聞。造成腸胃炎的病因很多，常見的大至可分為「細菌」和「病毒」兩大類。而幼兒腸胃炎又多為病毒感染為主。腸胃炎症狀多為嘔吐、腹瀉、腹痛、食慾不佳，持續時間與症狀因致病原因不同而不一。以之前造成群聚感染的諾羅病毒(Norovirus)為例，病程較短，嘔吐、腹痛的症狀約持續1-2天後緩解。而常感染嬰幼兒的輪狀病毒(Rotavirus)則病程較長，嘔吐、發燒、大量水瀉的狀況會持續約一個星期。若免疫功能不佳的兒童或早產兒發生輪狀病毒感染，腹瀉持續的時間會更久。另外若是感染腺病毒40型、41型，腹瀉症狀甚至會持續到二個星期。

一般來說，腸胃炎大部分不需使用抗生素，治療以補充水分與電解質為主。尤其發生嚴重腹瀉時，許多離子會經電腸胃道流失。建議使用「口服電解質水」做為嚴重腹瀉的水分與離子補充。世界衛生組織WHO對於口服電解質水的成分有明確的建議濃度。若拿市售的運動飲料相比，運動飲料裡的電解質濃度如鈉、鉀、氯都只有口服電解質水的1/4，而糖分卻是口服電解質水的3-4倍。因此若在嚴重腹瀉的病人，光喝運動飲料是不足以補充流失的離子。另可補充益生菌，減少水瀉次數與縮短病程。腸胃炎感染時不需特意禁食，飲食方面避免油膩和甜食，建議吃稀飯或白土司等清淡食物。腸胃發炎時，因為腸黏膜受損進而會影響乳糖消化的能力，造成「次發性乳糖不耐受症」。未消化的乳糖使腸道滲透壓升高，造成腹瀉加劇。當腹瀉嚴重或持續時間過久時可考慮減少奶量攝取或更換為無乳糖奶粉。腸道黏膜修復約需一星期，可在一星期後回復平日奶量。

一些較嚴重的細菌性腸胃炎如志賀氏菌(Shigella)、彎曲桿菌培養(Campylobacter)感染仍需要抗生素治療，另外嚴重腸胃炎有時也會造成腸穿孔或敗上性休克。因此若發現兒童有皮膚乾燥、眼淚減少、尿量減少、囟門凹陷等「脫水」現象，或是糞便中出現血絲黏液、持續哭鬧不安、活動力差的狀況，建議立即就醫尋求協助。

所謂病從口入，預防腸胃炎最有效的方法就是多洗手，注意飲食衛生，避免生食及不潔的食物。希望每位小朋友都可遠離腸胃炎。