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小兒部

衛教資訊

衛教資訊內容
標  題
A型鏈球菌咽喉炎
作  者
周安國
張貼日期
2021-10-19
張貼單位
小兒部
內  容

A型鏈球菌咽喉炎

 

作者:周安國

 

祐祐是個幼稚園中班的小男生,這次生病一開始只有流鼻水與發燒的情況,他會表達說喉嚨好痛,可是並沒有喉嚨潰瘍或是扁桃腺上化膿的情況,眼睛雖然沒有發紅,但是卻有一些眼屎分泌;隔天,他的弟弟也開始有同樣的症狀,包括發燒,咳嗽及流鼻水,他們一開始被當成病毒性的咽喉炎治療,但是過了三天之後,身上開始出現疹子,而且嘴角以及屁股周圍開始也有些輕微脫皮,舌頭出現像是草莓一樣的小凸起,他們便被帶來醫院做檢查,結果喉嚨的細菌培養長出了A型鏈球菌,當抗生素開始使用之後,他們的發燒及疹子就消失了,精神活力也恢復到平時的狀況。


周安國醫師指出,A型鏈球菌容易在秋冬到早春引起咽喉炎及扁桃腺炎,不管是大人或是小孩,都有可能會被感染到。據統計,在這些季節可能有超過三分之一的咽喉炎都是因為這隻細菌所引起的。被感染的原因大多是在學校跟同學 ”口沫相濡” ,經由口鼻分泌物被傳播出去,經過喉嚨而感染到身體其他地方。臨床上常會以突然性的發燒,合併有喉嚨疼痛,噁心、嘔吐或是腹痛做為表現,在喉嚨後面常會看到腫大的扁桃腺、上顎的地方會出現出血點,另外,舌頭上面會有明顯凸起類似草莓狀,稱作草莓舌,脖子的地方也會摸到壓痛的淋巴結,皮膚也會出現疹子並且摸起來有粗糙感。但是這些病患比較不會出現像是病毒感染的症狀,包括流鼻水、咳嗽、結膜炎,這可跟一般病毒型的咽喉炎做區分,但是要確定診斷,還是得做喉嚨細菌培養才能確定。


A型鏈球菌可怕的地方,除了傳染力強,而且大人小孩都會中獎之外,如果沒有適當的治療,也很容易發其他的併發症,包括猩紅熱、風溼性心臟病、急性腎絲球腎炎、及化膿性鏈球菌毒性休克症候群。因此,如果有懷疑,盡早作喉嚨細菌培養;早期診斷,早期投予抗生素,除了避免前面提到的併發症的發生,也可以減少病菌的傳播以及減輕病症的不適感。周安國醫師特別提醒家長們,大部分的病患在開始治療後的24-48小時之後,身體不舒服的症狀就會逐步減緩,但是不可就此將抗生素停掉,完整的A型鏈球菌咽喉炎的治療時程是10天,一定要完成標準的療程才可以,否則很容易會有復發的機會,甚至傳染給家裡的其他成員。

圖片說明
(草莓舌表現,經家屬同意刊登) (草莓舌表現,經家屬同意刊登)
資料維護人:新竹臺大分院
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