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冬季常因流感之故,至兒科門診與急診就診的小病患大量增加,多以發燒以及呼吸道症狀為主,兒科病房也因為這波流感疫情呈現極度忙碌的狀況,爸爸媽媽均擔心這波流感疫情不知道還要持續多久。
於小兒科在冬天時的門診,常有父母帶著家裡所有的小孩一起來看病,多是學齡前後的小朋友在家中以外的場所得到流感後,回家傳染給家中其他幼兒。另外,也要小心流感合併重症或是繼發性細菌性感染的情況。日前,有位一歲兩個月的小女孩來院就醫,外婆說小孩發燒已有三天,同時有咳嗽情況,比較特別的是不管是不是處在發燒的狀態下,小朋友的呼吸都很急促,並且食慾持續下降,經檢驗發現為A型流感合併肺炎,抽血檢驗也發現血紅素與血小板同時低下,通報疾管局為流感重症,近一步病毒鑑定確診為H1N1感染。經立即給予克流感與廣效型抗生素後,呼吸窘迫狀況逐漸改善,貧血與血小板低下的狀況也經輸血逐漸恢復正常。
兩歲以下是流感合併重症的高危險群,雖然政府已經放寬公費使用流感藥物的限制,但是一歲以下的小孩並非常規克流感藥物使用的對象,而流感疫苗的接種年紀至少要六個月大以上,因此對於六個月以下的幼兒來說,家中成員的衛生習慣特別重要,包括多洗手,戴口罩,減少生病的親友或孩童來家中探訪或會客;除此之外,家中成員如果可以同時接種流感疫苗也可以降低家中幼兒感染流感的機會。