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臺大醫院新竹分院日前收治一名兩個月大之男嬰。家屬表示,該男嬰於一個半月大時,開始有咳嗽及流鼻水的症狀,咳嗽愈趨嚴重,精神活力及食慾明顯下降,症狀持續一個多禮拜,後來因為發燒及呼吸急促入住病房接受檢查及治療。回顧病嬰之接觸史,病嬰母親亦有呼吸道症狀。經檢查後,發現病嬰患有百日咳,以口服抗生素治療五天後,症狀明顯改善並康復出院,同時給予病嬰之家屬預防性投藥。
百日咳感染初期的症狀與感冒等上呼吸道感染難以區分,常導致較晚才被診斷出來。百日咳為百日咳桿菌感染造成的疾病,透過飛沫傳染,其傳染力強。病人的初期症狀包括了輕微咳嗽及流鼻水等,持續一週後,咳嗽症狀會逐漸加劇,典型症狀為嚴重的陣發性咳嗽,甚至可持續數十秒不停,如機關槍式的連續性咳嗽,咳嗽結束後並伴隨有吸氣性哮喘聲(whooping)。成人得到百日咳,症狀通常較為輕微,故容易掉以輕心,導致傳染給嬰幼兒,而嬰幼兒感染後症狀較為嚴重,可能會有嘔吐,呼吸暫停,發紺等現象,甚至可能造成肺炎或死亡。
根據疾病管制署的資料指出,這幾年台灣百日咳確診人數逐年升高,近半數患者為尚未接受疫苗施打的嬰幼兒。以我國目前現行的疫苗施打政策,百日咳疫苗包含在五合一疫苗之內,於兩個月、四個月、六個月,以及兩歲三個月時施打,故小於兩個月的嬰幼兒尚未具有疫苗施打後的抗體保護,是容易受到感染的高危險族群。
在此提醒民眾在照顧嬰幼兒時,需按時至醫療院所接種疫苗。此外,由於疫苗施打後的抗體保護力可持續十年左右,部份成人的疫苗保護力隨著年紀增長日漸下降,也建議孕婦,嬰幼兒主要照顧者,和較常與小嬰兒接觸的醫護人員施打成人劑型之百日咳疫苗,以保護還未接種疫苗的嬰幼兒。