家中有新生兒剛出生，常常因為寶寶的不舒服而大家手忙腳亂。寶寶很常會有腹脹以及輕微溢奶的情況，爸媽們也常因為這個原因帶去給醫生檢查是否有嚴重的問題。當然，大部分的寶寶，都是健康沒有生病的；但是您知道嗎?寶寶若患有先天性腸扭轉，它的初期症狀也可能以嘔吐與腹脹來表現!
臺大醫院新竹分院日前收治了一名新生兒，就是以嘔吐與腹脹做為初步表現的罕見先天性腸扭轉。這位在嬰兒室出生的寶寶，出生狀況良好，剛開始也並無任何腸胃不適的狀況，排泄胎便的狀況也很順利；但是在開始進食之後，護理人員發現，寶寶開始嘔吐且腹脹逐漸嚴重，經小兒科醫師檢視之後，警覺可能有腸胃道阻塞的情況，便立即安排住院以及詳細的檢查。上消化道攝影發現顯影劑在十二指腸的排空減緩，並且小腸、大腸的腸道排列與正常寶寶不同，因此診斷為先天性腸扭轉。跟家屬詳細討論後才發現，原來媽媽的姪女也有同樣情況，後來發生腸胃道阻塞合併腸壞死，曾開刀並切除一節壞死性小腸。而這位寶寶所幸並無發生腸壞死情況，在與家屬詳細溝通之後，寶寶接受了內視鏡手術的治療，將原本扭轉的小腸復位後，進食狀況一切良好，也未再有持續嘔吐的情況發生，家屬們也才終於放下心中一塊大石。
在流行病學上來說，先天性腸扭轉的發生機會很低，根據教科書描述，有症狀的先天性腸扭轉發生率約為六千分之一，但是這類的病患表現十分多樣性，從僅是輕微的腹脹溢奶，到十分嚴重的腸胃道阻塞合併持續性嘔吐均有可能；另外，有一部分的病患也可能持續有輕微症狀，直到某次嚴重腸胃道阻塞才被醫生診斷出來。先天性腸扭轉主要是因為胚胎時期，十二指腸與大腸會沿著腹腔當中的上腸繫動脈依序旋轉，而達到正常的擺位；但是如果在旋轉的過程當中發生異常，旋轉不良時，就有可能會造成腸子的扭轉糾結，而引起腸胃道部分或是完全的阻塞。嚴重的情況下，連腸子的血管一起扭轉阻塞，就會造成腸道血流終止，引起腸壞死，需緊急開刀處理，切除壞死的腸子。大部分的先天性腸扭轉經由手術治療之後，都可以正常的存活以及正常發育。
在此提醒各位父母，並非所有的新生兒嘔吐及腹脹都是腸扭轉所引起，大部分的新生兒嘔吐及腹脹，經由詳細檢查及處理後，都可以慢慢地恢復正常。但如果寶寶持續有嘔吐現象，甚至有膽汁性的嘔吐，或是持續腹脹合併排便不順，此時就要小心是否有腹部急症，包括腸套疊、巨結腸症，先天性腸胃道閉鎖或是如前述的先天性腸扭轉。如果家長發現任何異狀，請儘快送醫，並且配合醫師的指示安排後續檢查治療。
